Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Сумма баллов по Глисону

67
Сумма баллов по Глисону

Сумма баллов по Глисону является наиболее распространенной системой стадирования аденокарциномы предстательной железы. Сумму баллов по Глисону можно определить только при исследовании морфологического материала (материала толстоигольной биопсии или послеоперационного материала). Цитологические препараты для данного исследования не подходят.

Как считают сумму Глиссона?

Сумма баллов по Глисону определяется сложением баллов (по 5-балльной шкале) двух самых характерных участков биоптата опухоли. Сумма баллов по Глисону может варьироваться от 2 до 10, где 2 обозначает наименее агрессивную опухоль, а 10 – наиболее агрессивную. При пункционной биопсии рекомендуется всегда выбирать худший балл, даже если он присутствует в объеме морфологического материала < 5%.

Что такое оценка Глисона?

После биопсии предстательной железы ваш врач объяснит результаты теста «Оценка Глисона». Эта система классификации была разработана в 1960-х годах патологоанатом по имени Дональд Глисон, который понял, что раковые клетки делятся на 5 различных типов, поскольку они видоизменяются от нормальных клеток к опухолевым с течением времени. Клетки оцениваются по шкале от 1 до 5. Клетки, наиболее близкие к 1, считаются опухолевыми клетками «низкого ранга» и имеют тенденцию выглядеть похожими на нормальные клетки. Клетки, наиболее близкие к 5, считаются «высокодифференцированными» и мутируют настолько, что они почти не похожи на нормальные клетки.

Как получается результат Глисона?

Патолог, изучающий образец биопсии, присваивает один класс Глисона наиболее преобладающему образцу в вашей биопсии и второй класс Глисона ко второму наиболее преобладающему образцу. Например: 3 + 4. Затем два класса будут добавлены вместе, чтобы определить ваш счет Глисона (от 2 до 10).

Индекс Глисона получают при сложении баллов двух наиболее распространенных изменений  тканей простаты. Результат оценки материала биопсии по шкале Глисона представляет сумму двух баллов, например, 2+5=7. Таким образом, индекс Глисона может иметь значение от 2 до 10.

Первый балл отражает степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала. Второй балл  характеризует менее распространенные опухолевые изменения, занимающие от 5% до 50% материала биопсии. Согласно рекомендациям Европейской ассоциацией урологов балл, характеризующий участок опухоли менее 5%, в индекс Глисона не включается.

Обратим внимание на тот факт, что последовательность цифр индекса имеет большое значение. Например,

4+3=7

3+4=7

Понятно, что первый индекс будет отражать более неблагоприятный прогноз, так как более 51% исследуемого материала занимают менее дифференцированные ткани, в отличие от второго индекса.

В зависимости от индекса Глисона выделяют следующие степени рака простаты:

  • Индекс Глисона от 2 до 6 означает  высоко-дифференцированную опухоль в большинстве случаев с тенденцией к медленному росту, не склонную к раннему метастазированию.
  • Индекс Глисона более 7 характерен для средне дифференцированных аденокарцином.
  • Степень рака простаты 8-10 по шкале Глисона обозначает низко дифференцированную  опухоль, характеризующуюся быстрым ростом и ранним метастазированием.

Также степень агрессивности рака простаты можно представить таким образом:

Что это значит?

Вообще говоря, раковые заболевания с более низким показателем Глисона (2 - 4) имеют тенденцию быть менее агрессивными, тогда как рак с более высокими показателями Глисона (7 - 10) имеет тенденцию быть более агрессивными.

Также важно знать, присутствует ли какой-либо Gleason 5 даже в небольшом количестве, и большинство патологов сообщают об этом. Наличие любого Gleason 5 в вашей биопсии или простате ставит вас на более высокий риск рецидива.

Как это повлияет на мой план лечения?

Чем ниже сумма Глиссона, тем больше вероятность того, что ваш врач порекомендует активное наблюдение. Тем не менее, ваш врач будет принимать ваш показатель Глисона, а также многие другие факторы при определении плана лечения.
  

Активное наблюдение

Активное наблюдение - это вариант, предлагаемый пациентам с очень низким уровнем риска рака предстательной железы (низкодифференцированная, низкая стадия, локализованная болезнь). Пациента тщательно контролируют с течением времени для нахождения признаков прогрессирования заболевания. Анализ крови на ПСА и цифровое ректальное исследование (DRE) и биопсия простаты выполняются в соответствии с указанными врачами интервалами. Признаки прогрессирования заболевания вызовут немедленное активное лечение.

Как лечат рак простаты в Израиле

Примерно в 70% случаев, при показателях Глисона 6 или ниже рак простаты является местным. По опыту Израильских клиник, заболевание на начальной стадии, при степени Глисона 6 чаще всего не визуализируется при МРТ исследовании. Когда же показатель Глисона 8-10 чаще всего рак простаты уже распространен на момент его обнаружения.

Показатель Глисона при местном раке простаты – это всего лишь один источник, определяющий прогноз лечения. Помимо Глисона, необходимо: следить за изменениями показателя ПСА; определить местное распространение рака простаты, которое видно при мультипараметрическом МРТ; определить распространение за пределы капсулы предстательной железы с помощью исследований ПЭТ-КТ со специальными маркерами рака простаты.

Оптимально подобранное лечение поможет затормозить прогрессирование заболевания и взять процесс под контроль. Как правило, лечение в Израиле в таких ситуациях комплексное: радикальная простатэктомия (при локально ограниченной опухоли), гормональная терапия, облучение.
 


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 1 5.0 5
Прикреплённые изображения:


Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Сумма баллов по Глисону
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar