Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Мезенхимальные опухоли

18
Мезенхимальные опухоли

Мезенхимальные опухоли происходят из производных мезенхимы - зародышевой соединительной ткани большинства многоклеточных животных и человека:

соединительной (фиброзной), жировой, мышечной, сосудистой, костной, хрящевой тканей, синовиальных и серозных оболочек.

Особенности мезенхимальных опухолей

  • Встречаются намного реже эпителиальных.
  • Чрезвычайно гетерогенны, что объясняется гетерогенностью мезенхимальных тканей.
  • Не обладают органной специфичностью (могут встречаться в любом органе).
  • Доброкачественные варианты крайне редко подвергаются малигнизации.
  • При некоторых разновидностях мезенхимальных опухолей трудно определить разницу между паренхимой опухоли и стромой.

Доброкачественные опухоли

Общая характеристика доброкачественных мезенхимальных опухолей такая же, как и для всех доброкачественных опухолей

Фиброма

Доброкачественная опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Встречается в коже, яичниках, конечностях и пр.  Растет медленно, экспансивно.
  • Макроскопическая картина: округлое образование с четкими контурами, отделено от окружающих тканей капсулой, на разрезе – белесоватого цвета, волокнистого строения.
  • Микроскопическая картина: пучки соединительной ткани, состоящие из фибробластов и коллагеновых волокон. Пучки идут в разных направлениях, толщина их различна (тканевой атипизм).

Липома

Часто встречающаяся доброкачественная опухоль.
  • Макроскопическая картина: узел с четкими границами различной величины, на разрезе желтоватого цвета, напоминает жировую ткань.
  • Микроскопическая картина: Опухоль состоит из зрелых адипозоцитов

Лейомиома

Опухоль из гладкомышечной ткани, встречается в разных органах. Чаще возникает у женщин 30 – 50 лет в матке.
  • Макроскопическая картина: узел с четкими границами, окруженный капсулой, на разрезе – белесовато-розового цвета, волокнистого строения.
  • Микроскопическая картина: пучки зрелых гладкомышечных клеток различной толщины, идущих в различных направлениях (тканевой атипизм)

Гемангиома

Часто встречающаяся опухоль из кровеносных сосудов. Классифицируется в зависимости от типа сосудов и других особенностей:
  • Капиллярная ангиома,
  • Кавернозная ангиома,
  • Ангиома из крупных сосудов (венозная, артериовенозная и др.),
  • Гломангиома,
  • Доброкачественная гемангиоперицитома и др.

Кавернозная гемангиома

  • Врожденное образование. Чаще локализуется в коже, обнаруживается в печени (наиболее часто встречающаяся первичная опухоль печени).
  • Увеличивается с ростом организма.
  • Спонтанно не исчезает.
  • Может сопровождаться тромбозом, изъязвлением, инфицированием.
 
  • Макроскопическая картина: на коже имеет вид темно-красных пятен или узла красно-синюшного цвета с четкими границами.
  • Микроскопическая картина: множество тонкостенных сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости различной формы и величины (тканевой атипизм), заполнены кровью и тромботическими массам

Злокачественные опухоли

Встречаются относительно редко (менее 1%). Редко возникают из предшествующих доброкачественных опухолей. В среднем обнаруживаются в молодом возрасте, несколько чаще встречаются у мужчин.
  • Локализация 2/3 сарком – крупные мышечные массивы (бедро, таз, плечевой пояс), характерна забрюшинная локализация.
  • Прогноз опухоли (помимо морфологической степени злокачественности и стадии опухолевого процесса) определяется также размерами опухоли (чем больше опухолевый узел, тем чаще метастазы) и глубиной локализации (чем глубже расположена опухоль, тем хуже прогноз).
  • Метастазируют преимущественно гематогенно.

Фибросаркома

  • Макроскопическая картина: опухолевый узел не имеет четких границ (инфильтрирующий рост), на разрезе – ткань серо-розового цвета, напоминает «рыбье мясо», с фокусами некроза и кровоизлияниями.
  • Микроскопическая картина: в недифференцированной фибросаркоме преобладает паренхима (клетки), т.к. атипичные клетки утрачивают способность продуцировать коллагеновые волокна. Резко выражен клеточный атипизм. Фибросаркома по сравнению с другими саркомами метастазирует реже, но рецидивирует чаще других опухолей.

Липосаркома

Вторая по частоте после злокачественной фиброзной гистиоцитомы и самая частая забрюшинная опухоль.  Растет медленно, может достигать гигантских размеров. Решающий фактор прогноза опухоли – степень дифференцировки опухоли и размер опухолевого узла.

Саркома Капоши

Саркома Капоши  – множественная злокачественная опухоль из мало-дифференцированной сосудистой ткани.

Существуют 4 клинические разновидности:
  • Спорадическая форма (классический вариант) – возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет (преимущественно евреев и жителей Средиземноморья).
  • Эндемическая форма - распространена в некоторых районах Центральной Африки (10% всех опухолей).
  • Эпидемическая форма (ВИЧ-ассоциированная) – возникает при ВИЧ-инфекции на стадии выраженного иммунодефицита и относится к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.
  • Саркома Капоши, развивающаяся при применении иммунодепрессантов.

Морфология саркомы Капоши.
  • Макроскопическая картина: красновато-голубоватые или фиолетовые пятна и бляшки на коже, часто с изъязвлением.
  • Микроскопическая картина (не зависит от клинической формы): сосудистые полости, выстланные эндотелиальными клетками и заполненными эритроцитами. Пучки вытянутых фибробластоподобных клеток. Характерны кровоизлияния, гемосидероз.

Лейомиосаркома

Редкая злокачественная опухоль из гладкомышечной ткани. Встречается забрюшинно, в матке. Чаще возникает de novo и не связана с озлокачествлением лейомиомы.

Прогноз крайне плохой: более половины больных умирают в течение 2 лет.

Опухоли меланинобразующей ткани

Источником опухолей этой группы являются меланоциты – клетки нейроэктодермального происхождения, которые располагаются в базальном слое эпидермиса, волосяных фолликулах, большинстве слизистых оболочек, покрытых многослойным плоским эпителием, мягких мозговых оболочках, сетчатке и радужной оболочке глаза. Меланоциты содержат меланин, окрашенный в темно- коричневый (черный) цвет.

Пигментные образования кожи

С меланоцитами могут быть связаны следующие пигментные образования кожи:
  • Веснушки – очаговые гиперпигментации, связанные с повышенным синтезом меланина меланоцитами под воздействием солнечных лучей (УФО).
  • Лентиго – пигментные пятна, связанные с гиперплазией меланоцитов в эпидермисе.
  • Меланоцитарный (невоклеточный) невус – врожденное или чаще приобретенное пигментное образование, которое занимает промежуточное положение между пороком развития и доброкачественными меланоцитарными опухолями.
  • Меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов.

Меланома

В подавляющем большинстве случаев меланома локализуется в коже, реже в оболочках глаз, еще реже в мягких мозговых оболочках и пр. Чаще возникает у женщин 30 – 50 лет на коже нижних конечностей, головы, шеи.  Прослеживается связь меланом кожи с инсоляцией (УФО). Большинство меланом возникает de novo, крайне редко на фоне предсуществующих пигментных образований.

Основные варианты меланомы. Клинико-морфологическая классификация меланомы:
  • Злокачественная лентиго-меланома.
  • Нодулярная меланома.
  • Акральная лентигинозная меланома.
  • Поверхностно-распространяющаяся меланома - наиболее частый вариант. Типичная локализация – конечности и туловище.  Преобладает радиальная форма роста (до 10 лет).
  • Макроскопическая картина: пятно или бляшка без четких границ, окрашенные в различные цвета – от розово-бурого до темно- коричневого.
  • Микроскопическая картина: мономорфные атипичные меланоциты, образующие гнезда из педжетоидных клеток – крупные клетки с вакуолизированной светлой цитоплазмой (горизонтальный рост). Очаги инвазии в дерму, часто окруженные клеточным инфильтратом и фиброзной тканью (вертикальный рост). Прогноз - очень хороший, после появления препарата Кейтруда, можно сказать о возможности полного излечения вбольшинстве случаев.

Опухоли ЦНС, оболочек мозга и ПНС

Общая характеристика: большинство этих опухолей – опухоли головного мозга.  Опухоли ЦНС значительно чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Первичные злокачественные опухоли ЦНС метастазируют редко, в основном в пределах ЦНС по току ликвора.

Доброкачественные интракраниальные опухоли могут привести к смерти благодаря сдавлению жизненно важных отделов мозга (т.е. клинически быть злокачественными).

Часто встречающиеся опухоли ЦНС  

Наиболее часто встречающиеся интракраниальные опухоли:
Глиобластома,  Менингиома, Невринома слухового нерва.
  • Менингиома - Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, исходящая из мягких мозговых оболочек мозга.   Макроскопическая картина: Плотный узел, связанный с оболочками мозга.  Микроскопическая картина:  Эндотелиоподобные клетки, прилежащие друг к другу и образующие гнездные скопления, в которые часто откладывается известь и образуются псаммомные тельца. Прогноз очень хороший - в Израиле применяется гамма-нож и хирургия для полного удаления таких опухолей.

Более подробно о методах лечения рака в Израиле можно ознакомиться на странице персональной онкологии
 


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 1 5.0 5

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Мезенхимальные опухоли
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar