Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Рак костей - принципы современной терапии

22
Рак костей - принципы современной терапии

Названием "рак кости" объединяют несколько разнородных заболеваний: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, хордома, остеокластома. Они поражают не только костную ткань, но и хрящи суставов. К сожалению, большинство пациентов - подростки и молодые люди.

Существует первичный рак костей, однако это достаточно редкое заболевание. Чаще встречаются метастазы в костях при первичном раке другой локализации - например, метастазирует в кости рак легких, молочных желез, предстательной железы. В этом случае опухоль в кости образована клетками первичной опухоли, и лечение такого поражения костей следует проводить так же, как и лечение первичного рака. Часто раком костей называют миеломную болезнь, но это неправильно. При миеломе источник роста опухоли - клетки костного мозга, как и при некоторых лимфомах. Поэтому множественная миелома и лимфома, как и лейкоз, - гематологические опухоли

Виды и формы рака костей

Самые частые виды первичного рака кости:
  • Остеосаркома (остеогенная саркома) - самый распространенный вид костного рака. Чаще болеют дети и молодые люди до 20 лет, но 10% случаев отмечают у лиц в возрасте между 60 и 70 годами. Болезнь может возникать в любых костях, но преимущественно поражает концы длинных костей (например, бедренную или берцовую кости). К остеосаркомам относят также злокачественную фиброзную гистиоцитому.
  • Хондросаркомой, как правило, болеют люди старше 40 лет, это вторая по частоте возникновения злокачественная опухоль костной ткани. Опухоль образуют клетки хрящевой ткани, наиболее распространенная локализация - кости таза (рак костей таза), предплечья, бедренные кости, реже - лопатки, ребра и череп (еще реже - хрящи трахеи и гортани).
  • Саркомой Юинга чаще всего болеют подростки в возрасте 10-20 лет. Локализация опухоли - ребра, кости таза и бедренные (средняя часть длинной кости), иногда - мягкие ткани.
  • Хордома - эта опухоль, предположительно, растущая из клеток эмбрионального стержневидного временного скелета. Возникает в костях позвоночника или основания черепа (рак костей черепа), в два раза чаще у мужчин, чем у женщин, чаще болеют люди старше 30 лет. Хордомы очень медленно растут, но если опухоль не полностью удалить, возникнет рецидив. Может метастазировать в лимфоузлы, легкие или печень.
  • Гигантоклеточная опухоль костной ткани (остеокластома) обычно имеет доброкачественное течение, но очень редко бывает и злокачественной. Наиболее распространенная локализация - кости, образующие коленный сустав, или лучевая кость. Опухоли не свойственно отдаленное метастазирование, но возможен рецидив в одном и том же месте после удаления.
  • Фибросаркома к раку костей не относится, т.к. образуется из мягких тканей.

Причины рака костей

Молодые люди чаще болеют этим типом рака, так как быстрее всего кости растут в период полового созревания. Рак возникает, если клетки костной ткани изменяют свой вид, начинают делиться слишком быстро и процесс становится неуправляемым. Точные причины этого неизвестны. Выделены факторы, которые могут увеличить шансы заболеть:
  • лучевая терапия, которая проводилась по каким-то причинам в течение жизни
  • уже имеющаяся болезнь Педжета или болезнь Олье
  • редкий наследственный синдром Ли-Фраумени
  • ретинобластома, так как дефектный ген, ее вызывающий, отвечает и за развитие рака костей
  • врожденная пупочная грыжа. Некоторые исследования показали, что она в три раза повышает риск развития саркомы Юинга.

Симптомы и признаки рака костей

Боль в костях - самый частый симптом, причем с постепенным нарастанием интенсивности (от дискомфорта и небольшой болезненности до постоянной, которая не проходит ночью или после отдыха). Поражена может быть любая кость, но чаще всего возникает рак костей рук, их верхней части и рак костей ног, в основном длинных костей. Часто пациент ошибочно принимает эту боль за артрит (воспаление сустава) или болезни роста у детей и подростков, поэтому при каких-то сомнениях лучше сразу обратиться к врачу.

Другие проявления рака: отек места поражения, покраснение/воспаление, шишка или вырост на кости,
спонтанные переломы из-за нарушения структуры кости, повышение температуры выше 38 градусов, похудение без видимой причины, потливость, особенно ночью.

Лечение рака костей

Операция

В настоящее время в Израиле применяют щадящие операции по удалению измененной ткани кости. При удалении большого участка кости могут дополнительно установить металлический имплант или провести пересадку участка кости из другого части скелета. Если опухоль находится рядом с суставом, то может понадобиться замена сустава на искусственный.

Химиотерапию при раке костей применяют:

перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер опухоли и уменьшить объем вмешательства, в сочетании с лучевой терапией с той же целью.

Этот подход хорошо себя зарекомендовал при саркоме Юинга, при рецидиве, для паллиативной терапии, чтобы облегчить симптомы. Препарат для химиотерапии вводят внутривенно, в течение нескольких дней, а затем следует перерыв в несколько недель для восстановления организма. Такие циклы в некоторых случаях повторяют несколько раз.

Лучевую терапию

рака костей назначают как до, так и после оперативного лечения для улучшения результатов хирургического лечения или для уменьшения симптомов, когда полное излечение невозможно. Проводят облучение аппаратом, генерирующим ионизирующее излучение. Лечение проводят пять дней в неделю, сеанс облучения длится несколько минут. Полный курс занимает несколько недель.

Таргетная терапия

- новый метод, который особенно эффективен при лечении рака костей, где стандартная химиотерапия не дает хорошего результата. При некоторых видах хондром происходят мутации в генах, что заставляет опухоли расти. Дефектные гены - это PDGFRA, PDGFRB. Препарат таргетной терапии, например, иматиниб, блокирует сигналы от дефектных генов. Препараты иммунологической терапии представляют собой моноклональные антитела (например, деносумаб) и предотвращают разрушение костной ткани. При остеосаркоме используют мифамуртид - стимулятор макрофагов, который побуждает иммунную систему вырабатывать специальные клетки, убивающие опухоль. Назначают этот препарат молодым пациентам с саркомами высокого класса после операции в сочетании с химиопрепаратами для профилактики рецидива.

У нас в Израиле постоянно проводят клинические исследования и у вас есть шанс попасть в них и получить лечение новейшими эффективными препаратами. 

Прогноз и выживаемость при раке костей

Основные факторы, которые влияют на прогноз:
  • наличие или отсутствие метастазов
  • локализация первичной опухоли - в кости или мягкой ткани
  • размер опухоли перед началом лечения
  • пол и возраст пациента
  • были ли уже другие опухоли до рака костей
  • первое возникновение опухоли или рецидив
  • возможность полного удаления опухоли при проведении операции

Сколько живут при раке костей с метастазами

Зависит и от общего состояния здоровья, типа рака и методов лечения. В среднем после обнаружения рака костей 9 из 10 человек проживут как минимум 5 лет. Так как точная причин рака костей не известна, то и специфических способов профилактики не существует. Возможны только общие рекомендации, направленные на укрепление здоровья и иммунитета. При этом следует учитывать, что даже самый здоровый образ жизни не гарантирует отсутствие онкологических заболеваний в настоящеи или будущем к сожалению... 


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Рак костей - принципы современной терапии
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar