Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

HIFU Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук в лечении рака простаты

22
HIFU Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук в лечении рака простаты

Идеального метода лечения рака простаты не существует. Ваш лечащий врач предложит наименее травматичные методы лечения - это может быть облучение, операция, химиотерапия. Врачам важно, чтобы выбранный метод лечения привел к полному выздоровлению или по крайней мере позволил увеличить выживаемость и сохранить качество жизни пациенту.

Методы лечения рака простаты

  • Операция
Простатэктомия – открытая (позадилонная, промежностная), лапароскопическая операция, робот-ассистированная.

Лучевая терапия
  • Наружная лучевая терапия, конформная ЛТ
  • Брахитерапия
  • HIFU-терапия
  • Криотерапия (тотальная или фокальная)

Паллиативные методы лечения

- Гормонотерапия
- Химиотерапия

Основные виды осложнений, встречающиеся после лечения рака простаты:
  • недержание мочи
  • эректильная дисфункция
  • нарушение функций прямой кишки.

Каковы цели лечения рака простаты?

  • Хороший ответ на лечение, достижение длительной ремиссии. Под этой фразой понимается полное излечение пациента от рака простаты, либо достижение оптимального контроля, т. е. ситуации, когда пациент не умирает от рака простаты.
  • Сохранение удержания мочи, нормального мочеиспускания.
  • Сохранение эректильной функции.

HIFU-терапия

HIFU  – является аблятивной ультразвуковой терапией локализованного рака простаты.

HIFU, что означает High Intensity Focused Ultrasound — высоко интенсивный фокусированный ультразвук, изначально разрабатывался как метод лечения ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия простаты, аденома простаты), сейчас также применяется как процедура лечение рака простаты.

При помощи ультразвука, сфокусированного на небольшой площади создается значительный подъём температуры до 80-100° C, деструктивно влияющий на раковую ткань простаты. Поскольку HIFU не обладает ионизирующими свойствами, ткань простаты находящаяся на пути пучка ультразвука, не входящая в область фокуса не поражается.

Это современная технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для нагревания глубоко лежащих тканей. При этом прилежащие здоровые ткани не затрагиваются. На поверхности трансдьюсера (излучателя) интенсивность ультразвука низкая и составляет 5 - 8 Вт/см2, а в зоне фокусировки, т. е. в опухоли, она может достигать уровня выше 2000 Вт/см2. Этого достаточно, чтобы повысить температуру ткани в зоне фокусировки до 70-100°С за менее чем одну секунду и произвести абляцию пораженной ткани.

Показания для HIFU

Идеальный пациент для HIFU определяется по нескольким ключевым моментам:
  • Объем простаты
  • Наличие или отсутствие кальцинатов в простате
  • Уровень ПСА
  • Сумма баллов по Глисону
  • Стадия процесса
  • Ожидаемая продолжительность жизни пациента.
 

Показания для первичной HIFU-терапии:

  • ожидаемая продолжительность жизни пациента должна составлять от 5 лет и больше
  • рак предстательной железы Т1 – Т2N0M0, т. е. опухоль, ограниченная пределами простаты ;
  • опухоль хорошей или умеренной дифференциации степени злокачественности – показатель Глисона 7 баллов и менее;
  • без поражения семенных пузырьков и регионарных лимфоузлов по данным магниторезонансной томографии (МРТ);
  • без метастатического поражения костей по данным остеосцинтиграфии (ОСГ)
  • простатспецифический антиген (ПСА) должен быть до 15 нг/мл;
  • отсутствие в простате кальцинатов размерами более 1 см;
  • идеально - объем простаты до 40 см3

Что делать, если у пациента большой объем предстательной железы (более 40 см3)?

  • Если размеры простаты превышают дозволенные, для снижения размеров железы возможно:
  • проведение медикаментозной тотальной адрогенной блокады в течение 3-6 месяцев
  • совмещение HIFU-терапии с ТУР простаты (так называемая ТУР- HIFU)

Показания для сальважной (спасительной) HIFU-терапии (терапия второй линии):

Используется для лечения местного рецидива после неудачно проведенных радикальных методов лечения (радикальной простатэктомии, наружной лучевой терапии, брахитерапии).

Признаки местного рецидива:
  • повышение ПСА после относительного периода благополучия после проведенного радикального лечения
  • определяемое на МРТ образование в ложе удаленной предстательной железы (после радикальной простатэктомии) или
  • отсутствие  поражения лимфоузлов по данным МРТ
  • отсутствие метастатического поражения костей по данным ОСГ
  • положительный результат биопсии (гистологического исследования)  

Какие преимущества лечения рака простаты методом HIFU-терапии?

  • нехирургический метод
  • нет облучения
  • короткая госпитализация
  • в большинстве случаев проводится в один сеанс
  • быстрое выздоровление
  • при необходимости можно повторить HIFU терапию
  • выполняется под анестезией
  • применяется в случае местного рецидива после других радикальных методов лечения.


Альтернативным HIFU-терапии методом лечения рака простаты является брахитерапия  или криотерапия.
Опубликованные клинические эксперименты с HIFU в данном направлении малочислены и охватывают период до 5 лет. Также процедура не одобрена ещё в США (HIFUодобрена в Европе, Китае, Японии, Карибском бассейне, Мексике и странах Латинской Америки).

Преимущества HIFU-терапии рака простаты и ее отличие от брахитерапии:

  • На HIFU-терапию можно брать пациентов с выраженной инфравезикальной обструкцией (нарушением оттока мочи из мочевого пузыря), при брахитерапии это невозможно
  • Объем простаты не имеет значения (при брахитерапии объем простаты ограничен 50 куб см)
  • В этих случаях перед процедурой HIFU пациентам выполняется ТУР (трансуретральная резекция) простаты
  • HIFU-терапию можно применять при местном рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии, брахитерапии (которая является однократной процедурой), наружной лучевой терапии.
  • HIFU-терапию можно выполнять после ТУР простаты (брахитерапия весьма затруднена в этом случае)
  • Значительно дешевле брахитерапии
  • Пациент безопасен для окружающих в плане облучения
  • Высокий процент сохранения удержания мочи и сексуальной активности


Тем не менее HIFU имеет ряд важных преимуществ перед радиационными методами лечения: контроль и точность наведения при HIFU позволяют хирургу аккуратно нацелиться не ткани, подлежащие деструкции, без повреждения окружающих тканей. HIFU разрушает ткани тепловым ударом нежели при помощи кавитации или механического деформирования.



Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Видео о процедуре



Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » HIFU Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук в лечении рака простаты
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar