Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Что такое иммунохимиотерапия, используемая для лечения рака и каковы ее функции

5044
При лечении онкологических заболеваний цитотоксические  агенты чаще всего используются в максимально переносимых дозах  с целью эрадикации как можно большего количества опухолевых  клеток. В настоящее время активно исследуется влияние на процессы ангиогенеза и модификации иммунного ответа субпороговых доз  химиопрепаратов.

Экспериментами, проведенными на животных, доказано отрицательное влияние на процессы ангиогенеза доксорубицина и циклофосфамида. Модификаторами иммунного ответа является значительно большее число химиопрепаратов. Наиболее известные из них – циклофосфамид, 6-меркаптопурин, метотрексат, 5-фторурацил, винбластин, винкристин, доксорубицин, блеомицин,  митомицин С, цисплатин и нитрозомочевина.

В последнее время также широко изучается способность препаратов из относительно новой группы таксанов активировать макрофаги и дендритные клетки. Установлено, что препараты с иммуномодулирующим эффектом усиливают цитотоксическую активность CD8+ клеток, макрофагов, натуральных киллеров, а также увеличивают продукцию ими IL-1, PG E2, TNF%α. Последний, как известно, является аутокринным регулятором функций макрофагов. Под действием модификаторов биологического ответа его концентрация резко повышается, что сопровождается усилением экспрессии генов других цитокинов, таких как IL-1 и IL-12.

Некоторые химиопрепараты, например доксорубицин, также способствуют усилению экспрессии IL-2. В деталях механизм действия препаратов с иммуномодулирующим эффектом до конца не ясен, однако совершенно очевидно, что на клеточном уровне основные эффекты проявляются в виде активации макрофагов и усиления цитотоксической активности CD8+лимфоцитов.

Введение химиопрепарата до применения рекомбинантного интерлейкина-2 может способствовать:
1) подготовке иммунной системы к последующей иммунотерапии, если химиопрепарат обладает иммуномодулирующими свойствами;
2) уменьшению объема опухолевой ткани, что облегчает дальнейшее проведение иммунотерапии.

С другой стороны, введение интерлейкина-2 и/или интерферона-α до химиопрепаратов имеет следующие преимущества:
1) можно избежать даже малейшего иммуносупрессивного влияния химиопрепарата;
2) интерлейкин-2 и интерферон-α увеличивают проницаемость капилляров, тем самым улучшая доступ химиопрепарата к опухоли;
3) по некоторым данным, интерлейкин-2  снижает уровень экспрессии гена множественной лекарственной устойчивости (MDR), что предотвращает быстрое наступление химиорезистентности.  

В клинической практике чаще всего используется комбинация интерлейкин-2 (rIL-2) + интерферон-α (rIFN-α) + фторпиримидин (5-фторурацил, Кселода), реже винбластин. В последнее время для лечения используется также метрономная терапия  циклофосфамидом в дозе 50 мг/м2 длительно. В таком варианте  помимо антиангиогенного эффекта препарата реализуется его способность подавлять активность CD4+CD8+Treg клеток.

Широкое распространение получила трехкомпонентная схема, разработанная J. Atzpodien. Согласно этой схеме, больному вводят rIL-2 + rIFN-α + 5-FU в течение 8 недель. На 1-й и 4–1-й неделях лечения вводят rIFN-α в дозе 5 млн МЕ/м2 в 1-й день и rIL-2 в дозе 10 млн МЕ/м2 дважды в сутки с 3-й по 5-й дни недели. На  2-й и 3-й неделях вводят rIFN-α в дозе 5 млн МЕ/м2 и rIL-2 в дозе 5 млн МЕ/м2 в 1, 3 и 5 дни. С 5-й по 8-ю недели цикла вводят rIFN-α в дозе 10 млн МЕ/м2 3 раза в неделю и 5-FU в дозе 1000 мг/м2 1 раз в неделю. Эта схема долгие годы считалась золотым стандартом лечения диссеминированных форм почечноклеточного рака. Частота клинических ответов при этом варианте лечения составляет 16–30%, медиана продолжительности жизни – 12–25 мес.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Что такое иммунохимиотерапия, используемая для лечения рака и каковы ее функции
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar