Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

ЧЕТЫРЕ ФОРМЫ РАКА С НАИМЕНЬШЕЙ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ

11484
ЧЕТЫРЕ ФОРМЫ РАКА С НАИМЕНЬШЕЙ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ

На рисунке представлена 5-летняя выживаемость в Европе больных с различными злокачественными опухолями.
 
По уровню выживаемости этот график замыкают

рак поджелудочной железы (РПЖ),
первичный рак печени,
мезотелиома,
рак пищевода.


Соотношение смертности к заболеваемости при РПЖ равно 0,98. Практически лишь 2% больных из числа заболевших не умирают от этой болезни в течении 5 лет без лечения.

Операция при раке поджелудочной

Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) – единственный радикальный метод лечения, выполним лишь 10% больных. Медиана продолжительности жизни оперированных лиц – 8-11 мес. Выживают пациенты, у которых по краям резекции нет опухолевых клеток и нет инвазии магистральных сосудов. До сих пор существует точка зрения, согласно которой при паллиативных операциях и ГПДР 2-летняя выживаемость одинакова, однако после паллиативного вмешательства пациенты чувствуют себя лучше, чем после хирургической реконструкции желудочнокишечного тракта.

Химиоотерапия при раке поджелудочной

РПЖ - рак поджелудочной железы – химиорезистентная опухоль. Из-за скоротечности и фатальности главные критерии оценки терапевтических воздействий – медиана общей продолжительности жизни, 1- и 2-годичная выживаемость. В исследовании GERGOR (Хьюстон) было показано, что при местно-распространенном РПЖ рак поджелудочной железы параллельное облучение и химиотерапия хуже, чем последовательное применение эти методов, начинать нужно с химиотерапии.

Гемцитабин – признанный стандартный компонент различных комбинаций при лечении нерезектабельного РПЖ. Наиболее популярен режим GEMOX (гемцитабин + оксалиплатин). Контроль опухолевого роста достигается у 50% больных, медиана общей продолжительности жизни – 9,5 мес., 1-летняя выживаемость – 40% (Airodi, 2004). Показано, что введение двух препаратов в один день эффективнее режима, при котором гемцитабин вводится в 1-й день, а оксалиплатин – во 2-ой: эффективность при таких вариантах лечения составила 27 и 10%, медианы общей продолжительности жизни – 7,6 и 3,2 мес. соответственно.

На втором месте по популярности режим гемцитабин + кселода или другие фторпиримидины. В метаанализе 2007 года утверждается, что эта комбинация обеспечивает более высокую медиану продолжительности жизни в сравнении с монотерапией гемцитабином (HR=0,9) .

В Израиле применяются новые протоколы лечения рака поджелудочной железы, основанные на геномных тестах персональной онкологии.

Рак печени

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) по заболеваемости занимает 5-е место в мире у мужчин и 8-е – у женщин (около 650 000 случаев – в 2007 году). ГЦР – 3-я по частоте онкологическая причина смерти (в мире умирают более 600 000 больных). 80% заболевших ГЦР приходится на страны Азии и Африки из-за угрожающего распространения в этих странах вирусного гепатита В. В Мозамбике молодые люди заболевают ГЦР в 50 раз чаще, чем их сверстники в Европе, а старики в Мозамбике заболевают в 15 раз чаще, чем аналогичная возрастная когорта в Европе или Америке. Соотношение числа умерших к вновь регистрируемым равно 0,92. Этот показатель характеризует ситуацию как крайне неблагоприятную.

Россия по показателям смертности от ГЦР занимает 31-е место в мире и 9-е в Европе. Хирургическое лечение (радикальные резекции печени или гепатэктомия с последующей трансплантацией органа) возможны лишь у 10–15% больных ГЦР. 5-летняя выживаемость по сводным данным составляет 25–30%, наилучшие показатели (42%) – в Японии, но там оперируются больные с опухолями менее 5 или даже 3 см.

Химиоэмболизация может обеспечить нерезектабельным пациентам медиану продолжительности жизни 2 года при отсутствии экстрапеченочных метастазов.

В Израиле применяются новые протоколы лечения рака печени, основанные на геномных тестах персональной онкологии, а также выполняются операции по резекции печени роботом да Винчи и радиохимоэмболизация сосудов SIRT терапия для множественных метастаз.

Мезотелиома

Мезотелиома – первичная опухоль плевры (в 90%) или брюшины, очень редко возникает в других органах. 5-летняя выживаемость составляет 3%, медиана продолжительности жизни – 9 мес. (Priesman, 2007). Хирургическое лечение возможно крайне редко, большинство пациентов регистрируются в состоянии диссеминации.  

Медиана продолжительности жизни больных аденокарциномой при рCR составила 70 мес., без рCR – 26 мес.; среди пациентов с плоскоклеточным раком при рCR – 44 мес., без рCR – 14 мес. Продолжительность безрецидивного периода при аденокарциномах – 59 мес., при рCR и 13 мес. без рCR, при плоскоклеточном раке – 41 мес. при рCR и 14 мес. без рCR. Проявление рецидива болезни: при аденокарциномах 68% – отдаленные метастазы, 32% – местный рецидив; при плоскоклеточном раке в 100% – отдаленные метастазы (в печени – в 40%, в легких – в 16%, в костях – в 20%, в параортальных лимфоузлах – в 4%).

В нескольких исследованиях после индукционной неоадъювантной терапии (FLEP + облучение 40 Гр) больных рандомизировали на группы хирургического лечения и продолжения облучения до 60 Гр. Медиана продолжительности жизни составила 18,9 и 11,5 мес., 5-летняя выживаемость – 27,9 и 17,1% (0,67% в пользу оперированных больных).

В Израиле применяются новые протоколы лечения мезотелиомы, основанные на геномных тестах персональной онкологии, также выполняются операции по резекции мезотелиомы.

Рак пищевода

В Израиле стандартом лечения рака пищевода II–III стадии считают операцию, облучение и химиотерапию.  Широко применяются режимы неоадъювантной терапии на базе таксанов. При множественных небольших опухолях пищевода возможна мукозэктомия с последующей химиолучевой терапией: 4-летняя выживаемость достигается в 76%.

Повсеместная тенденция при лечении резектабельного рака – нельзя ограничиваться только операцией при раке пищевода, нужно применять облучение и химиотерапию.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » ЧЕТЫРЕ ФОРМЫ РАКА С НАИМЕНЬШЕЙ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТЬЮ
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar