Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Диагностика опухолей. Виды биопсии.

9777
Диагностика опухолей

В своих руководящих указаниях по стратегии и управлению национальными программами борьбы против рака Всемирная Организация Здравоохранения полагает, что 1/3 всех случаев заболеваний злокачественными опухолями можно предотвратить и, при условии достаточно ранней диагностики, еще 1/3 больных потенциально излечима. Так, при раке тела матки, молочной железы, яичка, меланоме современные методы лечения могут обеспечить выживание в течение 5 лет и больше у 75% больных. Правда, при раке поджелудочной железы, печени, желудка, легких выживаемость обычно не превышает 15%.

Большое значение для диагностики опухолей имеют морфологические методы исследования. Определить наличие предопухолевых изменений и их характер, гистологическое строение опухоли, ее дифференцировку для того, чтобы определить рациональную стратегию и тактику лечения, можно только после гистологического изучения. С этой целью широко используется биопсия.

Биопсией (греч. bios - жизнь; opso, opsis - глаз, зрение) называют прижизненное взятие кусочков тканей и органов для микроскопического исследования с диагностической целью, а также и само микроскопическое исследование с диагностической целью прижизненно взятых кусочков тканей и органов. Материал, полученный и исследуемый при биопсии, называют биоптатом.

Существует много видов биопсий в зависимости от способа и места взятия биоптата:

Аспирационная биопсия
- взятие содержимого полых органов и полостей путем аспирации его через иглу медицинского шприца либо специальным инструментом (аспиратором).

Инцизионная биопсия (лат. incisio - отделение) - биопсия, проводящаяся путем иссечения части
пораженной ткани.

Операционная или открытая биопсия - инцизионная биопсия, при которой предварительно производится
рассечение поверхностно расположенных тканей.

Прескаленная биопсия
или ретроклавикулярная - биопсия участка клетчатки шеи (сзади от ключицы) с
лимфатическими узлами, применяющаяся для выявления метастазов рака легкого.

Прицельная биопсия - биопсия, проводящаяся под визуальным контролем во время эндоскопического
исследования с помощью специальных приспособлений (например, при фиброгастроскопии).

Пункционная биопсия - биопсия, проводящаяся путем прокола органа пункционной иглой.

Пункционная тонкоигольная биопсия - пункционная биопсия, при которой материал для исследования
берется тонкой пункционной иглой.

Пункционная тонкоигольная прицельная биопсия - пункционная тонкоигольная биопсия, при которой
материал для исследования берется под контролем (например, при маммографии, которая в настоящее время позволяет диагностировать не пальпируемые образования молочной железы).

Стереотаксическая биопсия - биопсия с использованием стереотаксического метода.

Тотальная биопсия - биопсия, при которой берется весь патологически измененный участок органа.

Трансуретральная биопсия
- инцизионная биопсия (стенки мочевого пузыря, предстательной железы), проводящаяся с помощью специальных инструментов (например, оперативного цистоскопа), введенных в мочеиспускательный канал.

Эксфолиативная биопсия (лат. folio - лист) - биопсия, производящаяся путем смыва, соскоба материала с
поверхности органа (например, шейки матки).

Эксцизионная биопсия (лат. excisio - разрушение) - полное иссечение пораженной ткани (органа) для
последующего морфологического изучения.

Особо следует упомянуть срочную биопсию (cito-биопсию), проводящуюся методом ускоренной обработки материала (в течение 20-40 минут) во время операции для определения объема хирургического вмешательства.

Врач-патолог (равно как и студент во время занятий) при изучении гистологических препаратов перед тем, как дать заключение, должен ответить на ряд вопросов:

Опухоль ли это? Критериями для ответа на этот вопрос является наличие тканевых и клеточных
разрастаний, их неадекватность и атипизм
.

Каков гистогенез опухоли? Критерии для этого - наличие органо-, гисто-, цитотипических и иных признаков, которые можно увидеть в опухоли.

Какова опухоль клинически, доброкачественная она или злокачественная? Критерии для оценки - характер атипизма, степень зрелости опухолевых клеток, характер роста, наличие инвазии сосудов, наличие и характер вторичных изменений (некроз, изъязвление, воспалительные изменения, расстройства кровообращения).

Какова степень злокачественности? Критерии при этом - глубина инвазии, степень выраженности атипизма, митотический и лимфоцитарный индекс, количество патологических митозов, состояние стромы, характер клеточной инфильтрации стромы.

Местная эта опухоль или нет? Критерии для этого - наличие признаков органоспецифичности, наличие предопухолевых процессов и перехода от них к опухоли, связь опухоли с местными тканевыми структурами.

Для ответа на все эти вопросы часто приходится прибегать к дополнительным методам обработки материала (гистологическим, гистохимическим, иммунногистохимическим). Чем лучше вооруженность патогистологической лаборатории и чем больше арсенал доступных ей методик, тем больше возможности поставить как можно более точный диагноз. Важно также иметь и дополнительную информацию о клинических проявлениях опухоли.
Поэтому патогистолог должен работать в тесном контакте с врачом-клиницистом. В некоторых странах существует практика в особо ответственных случаях взятия биоптата с участием патолога, а при экстренных биопсиях подготовку материала для диагностического исследования и само исследование проводить в специально оборудованной для этих целей предоперационной.

Ю. А. Кудачков


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Диагностика опухолей. Виды биопсии.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar