Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Рак щитовидной железы. Классификация, стадии

11543
Рак щитовидной железы. Классификация, стадии

Два основных типа клеток щитовидной железы могут стать злокачественными (переродиться) - это клетки железистого эпителия, которые производят и хранят гормоны щитовидной железы, и C-клетки, которые производят кальцитонин, гормон, уровень которого может быть повышен, если начинает образовываться опухоль щитовидки. Опухоли щитовидной железы делятся на доброкачественные  - аденомы (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачаственные - рак щитовидной. Диагноз о виде опухоли может быть подтвержден только основываясь на результатах биопсии. Для уточнения диагноза проводится биопсия узла, визуализированного в щитовидной железе при УЗИ, проводится взятие небольшого его кусочка, после этого клетки изучаются под микроскопом. Также, диагноз может быть поставлен при гистологическом изучении тканей щитовидной железы после ее или ее части, удаления.

Виды (типы) рака щитовидной железы (гистологические формы)

Папиллярный рак щитовидки.

Опухоли низкой и средней злокачественности (папиллярные цист-аденомы, папиллярные аденокарциномы, злокачественные аденомы) Папиллярный рак - наиболее распространенная форма рака щитовидной железы. Наблюдают в любом возрасте, особенно у молодых женщин, нередко встречается и у детей. Имеет длительное и относительно благоприятное течение, которое зависит от размеров и местного распространения опухоли.
  • Папиллярный рак из А-клеток (син.: сосочковый рак, папиллярная аденокарцинома) - самая частая форма рака щитовидной железы, обычно протекает бессимптомно и выявляется случайно при ультразвуковом исследовании по поводу многоузлового зоба или хронического аутоиммунного тиреоидита. Клиническое течение папиллярного рака относительно благоприятное: рост медленный, метастазы формируются редко, поражая, как правило, только регионарные лимфатические узлы.

Фолликулярный рак.

Опухоли высокой злокачественности (саркомы и лимфосаркомы).
  • Фолликулярный рак из А-клеток (синоном фолликулярная аденокарцинома) — вторая по частоте злокачественная опухоль щитовидной железы. Клинически протекает либо бессимптомно, либо (реже) с тиреотоксикозом, что иногда приводит к ошибочному диагнозу узлового токсического зоба. Течение фолликулярного рака, по сравнению с папиллярным, неблагоприятное. Опухоль склонна к быстрому росту и гематогенному метастазированию.

Рак щитовидной железы из С-клеток (синоним медуллярный рак).

  • С-клеточный рак щитовидной железы чаще встречается у женщин старше 40 лет, а как часть наследственной полиэндокринной неоплазии - у молодых людей и детей. В настоящее время выделяют 14 его гистологических вариантов: солидный, фолликулярный, папиллярный, мелкоклеточный, гигантоклеточный, светлоклеточный, онкоцитарный, плоскоклеточный, меланотический, амфикринный, инкапсулированнный, параганглиомоподобный, смешанный медуллярно-фолликулярный и медуллярно-папиллярный рак. С практической точки зрения такое многообразие форм малозначимо, так как связи между гистологическим строением и прогнозом опухоли не обнаружено. Прогноз при С-клеточном раке варьирует и находится в прямой зависимости от размеров первичной опухоли. Метастазы могут быть как регионарными лимфогенными, так и отдаленными гематогенными.

Редкие виды рака щитовидной железы

  • Диффузный склерозирующий тип рака щитовидки (син.: диффузно-склеротический рак, скирр) встречается довольно редко. Может развиваться на фоне тиреоидита Хашимото в фиброзном варианте или тиреоидита Риделя. В процесс вовлекается, как минимум, целая доля щитовидной железы, а зачастую и весь орган. 
  • Анапластический рак щитовидной железы (синоним недифференцированный рак) - очень редкая опухоль, возникающая, главным образом, у пожилых женщин.  Анапластический рак сопровождается выраженным инфильтрирующим ростом, ранними и распространенными метастазами. Прогноз неблагоприятен.
  • Рак щитовидной железы из В-клеток. Встречается редко и обычно у молодых женщин на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Макроскопически он представляет собой, как правило, четко отграниченный одиночный узел цвета красного дерева или коричневый, часто с кровоизлияниями, имеющий мягкую или эластическую консистенцию.
  • Плоскоклеточный рак щитовидной железы очень редкая опухоль, выявляемая у лиц старше 50 лет. Его нужно дифференцировать от очагов плоскоклеточной метаплазии при хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото, плоскоклеточной метаплазии в В-клеточных опухолях прорастания рака пищевода или гортани» метастазов.
  • Инсулярный рак щитовидной железы (син.: солидный, низкодиффернцированный рак) — опухоль, относящаяся к низко-дифференцированной карциноме. Инсулярный рак в изолированном виде очень редок. Он может возникать в сочетании с папиллярной или фолликулярной аденокарциномой. В этом случае прогноз определяется степенью выраженности солидного компонента и всегда хуже, чем при чистых папиллярных или фолликулярных карциномах. Опухоль склонна к инфильтрирующему росту и раннему метастазированию.
  • Карцинома щитовидной железы встречается у лиц разного возраста, чаше у женщин. Клинически она обычно проявляется в виде достаточно быстро растущего узла, а при С-клеточном раке сопровождается развитием карциноидного синдрома. 
  • Плоскоклеточный рак.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы

  • Аденома щитовидной железы чаще встречается у женщин преимущественно молодого возраста. Опухоль обычно протекает бессимптомно, иногда сопровождается тиреотоксикозом (болезнь Пламмера), гиперкальцитонинемией и гипокальциемией (при опухолях из С-клеток) или синдромом сдавления и смещения органов шеи,
  • Аденома щитовидной железы  из В-клеток (син.: онкоцитома, портлеклеточная доброкачественная опухоль, аленома из клеток Гюртле-Ашкенази, эозинофильно-клеточная аденома) обычно встречается у молодых женщин, часто на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Клиническое течение, как правило, латентное или определяется основным заболеванием - тиреоидитом.
  • Доброкачественная опухоль из С-клеток (син.: С-клеточная аденома, апудома, карциноид). Инкапсулированное новообразование диаметром до 1 см без инфильтрирующего роста и клеточного атипизма следует считать доброкачественным. При более крупном новообразовании вопрос о характере опухоли должен решаться после изучения серийных гистологических срезов. С-клеточная аденома имеет нейроэндокринную природу и относится к апудомам, т. е. опухолям APUD-системы. 
  • Микрофолликулярная аденома из А-клеток в чистом виде встречается нечасто и, как правило, включает в себя фетальный компонент.
  • Фетальная аденома из А-клеток (син.: простая аденома, коллоидная аденома).
  • Тиреотоксическая аденома

Стадии рака щитовидки

  • I стадия - одиночная опухоль в щитовидной железе без деформации и прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов.
  • II стадия:
    • IIa одиночная или множественные опухоли в щитовидной железе, вызывающие ее деформацию, но без прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов;
    • IIb одиночная или множественные опухоли в щитовидной железе, вызывающие или не вызывающие ее деформацию, без прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, но при наличии смещаемых регионарных метастазов на пораженной стороне шеи и при отсутствии отдаленных метастазов.
  • III стадия:
    • IIIa опухоль распространена за пределы капсулы щитовидной железы и связана с окружающими тканями или сдавливает соседние органы (парез возвратного нерва, сдавление трахеи, пищевода и пр.) при ограниченной смещаемости железы, но при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов;
    • IIIb опухоль щитовидной железы I, II и IIIа стадий, но при наличии двусторонних смещаемых метастазов на шее, или метастазов на шее на стороне, противоположной поражению щитовидной железы, или одно- или двусторонних метастазов на шее, ограниченно смещаемых, но при отсутствии отдаленных метастазов.
  • VI стадия - опухоль прорастает в окружающие структуры и органы, щитовидная железа не смещается; либо наличие несмещаемых метастазов в лимфатических узлах на шее, либо отдаленные метастазы.

Врачи в Израиле помогут пациенту даже в самых сложных случаях, включая метастазирующий рак щитовидной железы. Для получения консультации заполните пожалуйста форму.




Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:
    Лечение рака простаты
    Лечение рака простаты
    Терапия карциномы простаты сложна. Каждый случай заболевания требует индивидуального подхода и, наряду с видом и распространеннос...
    Щитовидная железа
    Щитовидная железа
    В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных о...
    Тиреотоксикоз щитовидной железы
    Тиреотоксикоз щитовидной железы
    Тиреотоксикоз — состояние, обусловленное избытком гормонов щитовидной железы и их воздействием на организм. Гиперпродукция  г...
    Щитовидная железа и сердце
    Заболевания щитовидной железы, такие как снижение или повышение ее функции, являются одними из самых распространенных в мире. Тем ...
    Гипотиреоз
    Если функция Вашей щитовидной железы снижена, она не вырабатывает нужного количества тиреоидных гормонов. Пожалуйста, имейте в вид...
    Тест: есть ли у меня гипотериоз?
    Функция Вашей щитовидной железы может снизиться в течение нескольких месяцев, или это может занять годы. Симптомы гипофункции щито...
    Гипертиреоз
    Нет единого мнения по вопросу, нужно ли лечить легкий гипертиреоз. Поскольку клинические исследования не представили информации об...

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Рак щитовидной железы. Классификация, стадии
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 1
avatar


avatar
1
Здраствуйте, у меня рак щитовидной железы - медуллярный тип, подтип мен 2а по генетическому тесту. Делали операцию 2010 году и оставили часть щитовидной железы . В этом году сдала анализ на кальцитому, она превышает норму, Вопрос - удалять остаток щит железы или есть другое лечение?
Ответ: Уважаемая Галия, вопрос об операции или другом типе лечения принимается после досконального обследования.
Мы приглашаем вам прилететь в Израиль и здесь уже наши врачи помогут вам выздороветь.
Спасибо