Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология

Рак поджелудочной

2683
Рак поджелудочной

Рак поджелудочной железы – один из самых смертоносных видов рака. При нём пятилетний срок выживаемости составляет менее 25%, в зависимости от стадии на момент постановки диагноза и начала лечения в Израиле. Причина такой удручающей статистики – отсутствие симптоматики развития рака поджелудочной, его безболезненность и безсимптомность и несовершенство имеющихся скринингов.

Основные симптомы (слабость, снижение аппетита и быстрая потеря веса) появляются уже на поздних этапах болезни, когда опухоль прорастает в близлежащие жизненно важные органы и операция не может удалить все очаги и метастазы (особенно в печени). 

Типы рака поджелудочной

Рак поджелудочной классифицируется в зависимости от локализации опухоли - в головке, теле или хвосте поджелудочной железы.
  • К опухолям головки поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, расположенной справа от левого края верхней мезентериальной вены. Крючковидный отросток – часть головки. Основными причинами объемных поражений головки поджелудочной железы (ГПЖ) являются хронический панкреатит (ХП) и злокачественные новообразования, главным образом, протоковая аденокарцинома, составляющая 97% всех злокачественных опухолей этой локализации 
  • К опухолям тела поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, ограниченной левым краем верхней мезентериальной вены и левым краем аорты. 
  • К опухолям хвоста поджелудочной железы относятся опухоли, возникающие в зоне, ограниченной левым краем аорты и воротами селезенки. 

Гистлогическая классификация рака поджелудочной железы

  • Эпителиальные опухоли
    • из ацинарных клеток; 
    • из протокового эпителия; 
    • из эндокринных клеток; 
    • смешанного строения; 
    • неясного гистогенеза. 
  • Неэпителиальные опухоли поджелудочной
  • Дизонтогенетические  опухоли поджелудочной.. 
  • Метастатические  опухоли поджелудочной.. 
Ниже дана подробная расшифровка наиболее часто встречающихся опухолей поджелудочной железы. 
  • Опухоли из ацинарных клеток: 
    • Доброкачественные
      • аденома. 
    • Злокачественные
      • ацинарноклеточный рак. 
  • Опухоли поджелудочной из клеток протокового эпителия
    • Доброкачественные: 
      • цистаденома. 
    • Злокачественные: 
      • аденокарцинома; 
      • плоскоклеточный рак; 
      • анапластический рак. 
  • Опухоли из эндокринных клеток поджелудочной (островковых и диффузной системы) – карциноиды: 
    • высокодифференцированные; 
    • средней степени дифференцировки; 
    • низкодифференцированные. 
  • Опухоли смешанного строения. 
  • Опухоли неясного гистогенеза. 
Эта классификация не детализирует все варианты опухолей и опухолеподобных образований поджелудочной железы, которые могут иметь самый различный гистогенез (например, фиброма, липома, гемангиома, невринома, миома, миксома, лимфома, дермоидная киста). Частота таких опухолей крайне незначительна.

Болезни поджелудочной железы

  • Функциональные нарушения поджелудочной железы
    • Гипофункция
    • Гиперфункция
      • 1. Гипергликемия. 
      • 2. Гипогликемия. 
      • 3. Синдром Золлингера-Эллисона. 
      • 4. Синдром Вернера-Моррисона. 
      • 5. Карциноидный синдром. 
      • 6. Смешанные опухоли. 
      • 7. Другие. 
    • Эктопическая продукция гормона
  • Отсутствие функциональных нарушений поджелудочной железы
  • Неопределенное функциональное состояние

Диагностика рака поджелудочной железы в Израиле 

Чтобы помочь поставить диагноз, врач направит пациента на первичные исследования и после обнаружения возможной опухоли или рака поджелудочной – на дообследование в одной из Израильских клиник.  Нужно понимать, что рак поджелудочной сложно диагносцировать, ни один неинвазивный тест не может дать 100% гарантии наличия рака ПЖ. Даже самые современные сканирования не всегда могут увидеть начало развития опухоли, крошечные области рака. Задача онколога - собрать воедино информацию от различных тестов и экзаменов, а также симптомы и историю болезни пациента, а затем рассмотреть всю эту информацию в контексте. 

Следующие тесты используются в Израильских клиниках для диагностики рака поджелудочной железы: 
  • Анализы крови – в том числе проверка онкомаркера СА 19-9. Измерение уровня СА 19-9 может помочь в диагностике рака поджелудочной и в контроле за ответом на лечение. У четверти пациентов его уровень остается в пределах нормы, поэтому диагностика всегда включает дополнительные тесты на рак поджелудочной железы. у большинства пациентов с раком поджелудочной железы на момент постановки диагноза уровень опухолевого маркера СА 19-9 повышен. Дальнейшее повышение его уровня во время лечения может свидетельствовать о прогрессе заболевания и росте опухоли 
  • УЗИ - ультразвуковое сканирование высокой резолюции печени и поджелудочной железы. Этот тест занимает всего несколько минут. 
  • Ультразвук может также использоваться для руководства биопсии, в которой ткань берется исследуют под микроскопом. 
  • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) может быть сделано, чтобы измерить размер опухоли и узнать, распространился ли рак на близлежащие ткани. Оно также может быть использовано для биопсии опухоли. 
  • КТ (компьютерная томография) 
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) 
  • Биопсия - небольшой кусок ткани берется специальной иглой под контролем УЗИ 
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангио панкреатография) - используется, чтобы взять биопсию или выполнить операцию на желчных протоках 
  • ПЭТ КТ - сочетание КТ и ПЭТ, в котором используется низкие дозы радиации для измерения активности и метаболизма клеток в организме. 
  • Лапароскопия, лапаротомия - операция, которая может быть выполнена с целью визуального исследования внутренних органов. 
  • Дооперационная пункционная биопсия под контролем УЗИ или КТ и интраоперационная трепан-биопсия показана всем пациентам с объемными образованиями поджелудочной железы. 

Лечение рака поджелудочной в Израиле

Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы в Израиле и во всем мире, остается хирургический – операция по удалению всей железы или пораженной ее части. Чаще всего операция заключается в выполнении резекционных вмешательств в виде различных вариантов резекций головки поджелудочной и дренирующих вмешательств на протоковой системе железы и
желчевыводящей системе. Единственным методом радикального хирургического вмешательства при раке поджелудочной железы, остается панкреатодуоденальная резекция (ПДР) в различных модификациях с лимфодиссекцией (удалением ближайших лимфоузлов). В связи с этим принципиально важным является проведение тщательной дифференциальной диагностики рака поджелудочной
железы в Израиле, и в итоге - выбор метода лечения

Тем не менее, многие виды рака поджелудочной железы не диагностируется на ранней стадии, большинство пациентов поступает с 3-4 стадией, когда опухоль уже вышли из капсулы органа и радикальная операция малоэффективна или невозможна из за опасности возможного внутреннего кровотечения. Различают радикальные и паллиативные операции. К радикальным операциям при раке поджелудочной железы относят панкреатодуоденальные резекции в разных модификациях, резекцию тела и хвоста железы, тотальную панкреатодуоденэктомию. Вы попадете на консультацию онколога, специализирующегося на лечении именно рака поджелудочной железы, где и обсудите с врачом возможные варианты терапии. 

Паллиативные операции выполняются с целью улучшения качества жизни пациентов и направлены на устранение болевого синдрома, механической желтухи, непроходимости двенадцатиперстной кишки. Различают следующие варианты паллиативных операций: наложение билиодигестивных анастомозов между желчным пузырем или общим желчным протоком и тонкой кишкой или желудком; «бескровное желчеотведение».

Рентгенохирургическое лечение («бескровное желчеотведение») - вариант паллиативного метода лечения, направленный на декомпрессию желчных протоков у больных с механической желтухой.

Химиотерапия, биотерапия, гормональная терапия и радиотерапия могут быть рассмотрены в рамках комплексной терапии рака.

Ученые продолжают исследования по поиску наиболее эффективных методов лечения рака поджелудочной железы, и вы можете быть приглашены принять участие в клинических испытаниях нового препарата.

Прогноз при раке поджелудочной железы неблагоприятный - статистика показывает, что в Израиле и по всему миру средняя медиана пятилетней выживаемости держится на уровне 10-25 % в зависимости от стадии рака при диагностике, даже с учетом введения новых методик лечения рака ПЖ.

Рецидив рака поджелудочной железы

При рецидиве рака поджелудочной железы после операции и пройденного лечения в качестве варианта терапии могут быть рассмотрены: химиотерапия; паллиативные хирургические вмешательства;  химиолучевая терапия.

После лечения

Рекомендуемый онкологами режим наблюдения прооперированных пациентов с раком поджелудочной железы:
  • первый год – 1 раз в 3 месяца; 
  • второй год – 1 раз в 6 месяцев; 
  • в последующем (пожизненно) – 1 раз в год. 
Выполняемые обследования
  • физикальное обследование; 
  • лабораторное исследование крови; 
  • опухолевый маркер СА 19-9; 
  • инструментальное исследование (УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, рентгенологическое исследование легких); 
  • консультация смежных специалистов (гинеколог); 
  • фиброколоноскопия, ирригоскопия, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия костей скелета, лапароскопия, КТ, ПЭТ КТ – по показаниям.

Выздоровления!



Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Онкология » Рак поджелудочной
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar