Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Лечение детей

Лечение эпилепсии в Израиле.

3462
Лечение эпилепсии в Израиле.

Причины эпилепсии

Эпилепсия - хроническая болезнь нервной системы, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками (приступами) и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности. Основная черта, проявляющая болезнь внешне - приступы эпилепсии, возникающие в результате чрезмерного синхронного возбуждения группы нейронов в головном мозге.

Основные причины детской эпилепсии

Причинами эпилепсии у детей могут стать:
  • органические поражения центральной нервной системы у плода;
  • кислородное голодание или кровоизлияния в мозг во время родов;
  • рубцы после механических повреждений мозга и черепа в разные периоды жизни;
  • перенесенные бактериальные или вирусные заболевания;
  • воспаления мозга.
В большой степени на возникновение эпилепсии влияет генетическая предрасположенность, реже семейная «готовность» нейронов мозга к генерализованным ответам на различные вредные факторы. Причины развития эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток. Сложную гамму причин эпилептических приступов нельзя свести к какому-нибудь одному фактору.

В зависимости от того, в каком возрасте появились приступы, следует предполагать те или иные причины. Если они появились до 20 лет, то причиной скорее всего может быть повреждение мозга во время беременности и родов, чем например - опухоль мозга. Если эпилепсия наступила после 25 лет, то наиболее частой причиной, как правило, бывают опухоли мозга, а у пожилых людей - нарушения кровообращения мозга (инсульты).

Установлено, что причиной очаговых приступов гораздо чаще бывает первичное нарушение функции одного или нескольких участков головного мозга, чем при генерализованных. Однако, при любых приступах необходимо провести тщательное обследование и установить причину, их вызывающую.

Диагностика эпилепсии у детей

Приступы появляются на фоне биохмических, физико-химических и биоэлектрических нарушений в определенной группе нейронов мозга. Иногда очаговые нарушения могут распространяться на соседние группы клеток мозга — развивается вторично генерализованный приступ. В некоторых случаях возбудимость захватывает весь мозг — это первично генерализованный приступ. Приступы возникают внезапно, остро, и регистрируются с помощью специального аппарата — электроэнцефалографа (ЭЭГ).

Для диагностики используется электроэнцефалография активности мозга, позволяющая в большинстве случаях выявить очаг возникновения приступов. Обязательно проводится общее и неврологическое обследование, ядерно-магниторезонансная томография и компьютерная томография. Главная задача обследования – это выявление очага возникающих приступов, а также текущих заболеваний организма или головного мозга, которые могли послужить причиной возникновения приступов. Для этих целей проводится полное тестирование организма, так называемый полный Check-Up.

Клиническая картина эпилепсии у детей

Схематически у детей можно выделить две группу припадков; приступы в первые 3 года жизни; приступы после 3 лет жизни, описанные у детей разного возраста и у взрослых.
  • Сгибательные (инфантильные) спазмы типичны для грудных детей и детей до 4 лет жизни. Это серия тонических (длительных) судорог мышц шеи, туловища и конечностей сгибательного характера (ребенок как бы пробует встать).  Прогноз обычно плохой, несмотря на противоэпилептическое лечение. Иногда с возрастом припадки прекращаются, чаще же переходят в другие формы, в основном большие генерализованные.
  • Миоклонически-астатические припадки, или синдром Леннокса-Гасто, появляются между 2 и 4 годами у детей, как правило, хорошо развивающихся до заболевания. Припадки имеют несколько вариантов. Это могут быть мелкие, нерегулярные кратковременные судороги мышц лица и верхних конечностей (миоклония) или более распространенные подергивания всего тела. После приступа ребенок поднимается сам. Чаще всего миоклонические и астатические припадки сочетаются.
  • Иногда наряду с миоклонически-астатическими припадками появляются генерализованные тонико-клоиические припадки, или простые и сложные абсансы, — припадки нарушения сознания с различными компонентами. Болезнь обостряется при любой инфекции — насморке, ангине и т. д. Постепенно изменяется характер ребенка, он становится возбудимым, плаксивым, непослушным, упрямым. Прогноз в 70 % случаев сомнителен, так как, несмотря на противоэпилептическое лечение, изменяется и психическое развитие ребенка.
  • Абсансы — кратковременные (от 2 до 30 секунд) нарушения сознания. Чаще появляются у детей от 4 до 8 лет. Нередко, длительное время окружающие не замечают этих приступов, только закатывание глаз обращает на себя внимание, и тогда родители обращаются к врачу. Прогноз в общем неплохой, так как приступы поддаются лечению.
Иногда, в зависимости от их причины, в период полового созревания абсансы могут чередоваться с генерализованными судорожными приступами, которые держатся длительный период.
  • Генерализованные первичные судорожные припадки появляются у детей, как правило, после 3 лет. Приступ начинается внезапно, остро, с потери сознания и падения.
Во время приступа можно выделить две фазы. Первая фаза — сразу при потере сознания начинаются тонические судороги мышц всего тела, что приводит к выгибанию тела дугой, появляется синюшность и нарушение дыхания. Через несколько секунд или минут тонические судороги сменяются клоническими (вторая фаза), выделяется пенистая слюна изо рта, часто с примесью крови (при прикусывании языка), иногда происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Приступ длится 2—3 минуты, иногда дольше, и заканчивается сном. После пробуждения ребенок не помнит, что с ним было. У младших детей могут быть только клонические или только тонические судороги. Иногда приступы связаны со сном и возникают при засыпании или при пробуждении.
Абсансы обычно появляются у детей после 3 лет, когда слои коры мозга уже относительно сформированы. Характер приступов зависит от локализации эпилептического очага.
  • При локализации очага в височных отделах возникают приступы височной эпилепсии — сложные парциальные припадки с затемнением сознания и не всегда с двигательным компонентом. Больной может частично что-то помнить.

Специфика заболевания эпилепсии детей

  • У грудных детей и детей 1—2 лет чаще возникают генерализованные клонические припадки;
  • 3—6 лет — приступы болей в животе или нарушения сознания в сочетании с глотанием слюны, жеванием или повторением одних и тех же слов, слогов, звуков;
  • 7—9 лет — припадки с нарушением зрения: микропсии (предметы кажутся маленькими), макропсии (предметы кажутся большими), со зрительными или слуховыми (звуки кажутся очень тихими или очень громкими) галлюцинациями.
  • В период полового созревания припадки чаще носят сложный психосенсорный характер — дети видят образы из сказок, лики святых, слышат их разговоры или пение. Ребенок вне приступа понимает, что в действительности такого не существует, помнит, что видел или слышал.
  • Кроме того, могут быть аффективные припадки — приступы гнева, ярости, агрессии, самоагрессии или плача, тоски, плохого настроения. Позже дети просят прощения за несвойственное им поведение, стыдятся этого.
  • У детей возможны и психомоторные припадки. Характеризуются затемнением сознания от нескольких минут до нескольких часов, во время которого дети совершают внешне целенаправленные действия: расстегивают и застегивают пуговицы, перекладывают предметы, гладят себя по волосам, кушают, пьют молоко, расстилают постель или даже могут куда-то идти либо ехать на транспорте. После приступа ребенок не помнит, что делал, как оказался в незнакомом месте.

Диагностика эпилепсии у детей в Израиле

При поступлении ребенка в клинику, на первой консультации назначается план обследования, конечным итогом которого должен быть поставлен диагноз - выявлен очаг эпилепсии. В диагностике эпилепсии используется электроэнцефалография, компьютерная томография и исследования крови. Они назначаются врачом конкретно для каждого больного в зависимости от картины приступов и возраста пациента.

После постановки диагноза назначается первый этап лечения, рассчитанный на 10 дней. В это время проводятся дополнительные исследования для выявления наступивших изменений. При необходимости хирургического лечения операция проводится в короткие сроки, без периода ожидания в нашей больнице. Оперирует лучший нейрохирург данного направления, при необходимости может быть приглашен специалист из Европы.
  Лечение эпилепсии длительное (3—5 и более лет), систематическое, проходит всегда под контролем детского психиатра или невролога. Нерегулярный прием или самовольное уменьшение дозы препаратов приводит к учащению приступов или развитию эпилептического статуса.
  Эпилептический статус — состояние, при котором припадки следуют один за другим, ребенок не приходит в сознание, если не оказать помощь — ребенок может умереть. В межприступном периоде могут появляться, чаще у мальчиков (3:1), двигательное беспокойство, изменение настроения, дурашливость, нежелание учиться, негативизм, импульсивность. Это бывает, как правило, при сложных парциальных припадках, особенно при височной эпилепсии.

Лекарства обычно хорошо снимают припадки, но не влияют на лимбическую систему, отвечающую за эмоциональное состояние ребенка. Поэтому родители должны поддерживать постоянный контакт с психологом и лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных конфликтов и правильно реагировать на поведение ребенка, а также предъявлять к нему адекватные требования дома, в школе и т. д.

Основная задача в лечении эпилепсии у детей - правильный подбор лекарств, обеспечивающий постепенное восстановление организма, а со временем и полное выздоровление. При отсутствии припадков в течении 2 лет начинают снижать уровень препаратов, при отсутствии приступов на протяжении 5 лет без приема препаратов заболевание можно считать излеченным.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Лечение детей » Лечение эпилепсии в Израиле.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar