Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Гинекология и ЭКО

Этапы ЭКО. Как происходит процедура искусственного оплодотворения.

40793
Этапы ЭКО. Как происходит процедура искусственного оплодотворения.

Больница Ассута в Израиле имеет большое отделение по искусственному оплодотворению, лабораторию при больнице, и производит процедуру ЭКО для пациентов со всего Северного и Центрального района Израиля. Ее успехи достигают 40-45% успешных беременностей при прохождении процедуры искусственного оплодотворения. Единственное ограничение в Израиле - это проблема с донорскими яйцеклетками и суррогатным материнством. Но и во многих случаях диагноз, поставленный в России "бесплодие" успешно преодолевается Израильскими специалистами, в том числе истощение или недостаточная функция яичников у женщин, отсутствие спермы в эякулянте у мужчин, возраст женщины старше 40 лет.

Видео о процедуре экстракорпорального оплодотворения


Для получения ответа о возможности лечения и проведения искусственного оплодотворения главным фактором является анализ крови на уровень гормонов. Для скачивания бланка со списком необходимых анализов перед ЭКО нажмите здесь.

ЭКО процедура - это многоступенчатый процесс, в котором женщина  подвергается усиленному гормональному лечению для воспроизводства повышенного количества яйцеклеток, их экстракорпоральному оплодотворению и возврату обратно в организм женщины эмбрионов.

Для стимуляции яичников производить больше зрелых яиц, чем обычные одна яйцеклетка в один цикл, применяются инъекционные гормональные препараты. Яйцеклетки, собранные и смешанные (IVF) со спермой или при процедуре ввода спермы (ICSI) в яйцеклетку в лаборатории, оставляют в наблюдении до получения эмбрионов и затем пересаживаются обратно в женщину через два - пять дней позже.

Дополнительное лечения также уделено поддержке второй половины цикла для оптимизации вероятной беременности в организме.

Наконец, как правило, анализ крови на беременность будет выполняться около двух недель после ЭКО, и если он положителен, то лекарства должны приниматься до 12 недели беременности, до того момента, когда плацента станет достаточно зрелой, чтобы взять нагрузку на себя.

Основные этапы типичного (IVF) ЭКО цикла в этой связи:

1. Отрицательная регуляция
2. Стимулирование суперовуляции
3. Изъятие яйцеклеток
4. Подсадка эмбрионов женщине
5. Медикаментозная поддержка
6. Тест на беременность
Есть несколько других видов процедур ЭКО, в том числе антагонистов протоколов и протоколов, при которых не производится отрицательная регуляция - это этап в стремлении максимизировать количество яйцеклеток, собранных для оплодотворения. Как правило, они используются в лечении тех пациенток, у которых слабая реакция на процедуру ЭКО, имеют высокий уровень гормона FSH ( follicle stimulating hormone (FSH) and luteinising hormone (LH) ) или в возрасте старше 35 лет. Эти протоколы используют тип препарата, известного как антагонист GnRh для предотвращения преждевременной овуляции при стимулировании созревания большого количества яйцеклеток.

Более подробно: ЭКО процедуры - отрицательная регуляция

Отрицательная регуляция - этот этап предназначен для подавления активности природных яичников, как правило, производится при использовании противозачаточных таблеток, так что позволяет управлять временем менструального цикла.

Кроме того, должна быть подавленна избыточная деятельность центров мозга, ответственных за освобождение гормонов, а именно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые отвечают за гормональную стимуляцию яичников и овуляцию зрелых яйцеклеток в нормальном менструальном цикле. Причина их подавления в том, что если не приостановить их деятельность, может произойти неуместная ранняя овуляция на последующем этапе стимуляции ЭКО за счет более высокой, чем нормальный уровень эстрогена, выделяемый многими созревающими фолликулами одновременно.

Для этого используется препарат, известный как как агонист GnRh (такой как Synarel, или Lupron инъекция), принимается один или два раза в день. В конце фазы отрицательной регуляции прием противозачаточных таблеток не будет остановлен, а также Lupron или Synarel продолжен прием. Женщина будет осмотрена гинекологом, ей будет сделано вагинальное УЗИ, чтобы подтвердить, что яичники подавляются и эпителий матки остается тонким.

Процедура ЭКО - стимуляция суперовуляции

После того как отрицательная регуляция была завершена, яичники необходимо будет стимулировать, чтобы произвести больше яйцеклеток, чем обычно происходит в естественном цикле. Чтобы сделать это, гормон FSH вводятся с помощью инъекции (они не всасывается через желудок, поэтому необходима инъекция) ежедневно. Это будет стимулировать антральные фолликулы (яйцеклетки, готовые перерасти в более зрелые формы) для роста в яичниках, и в отличие от природного цикла, когда фолликулы конкурируют за FSH и только, супер овуляция позволяет созреть 4 и более фолликулам. FSH дозировка тщательно регулируется на выверенный основе по проверкам крови, либо результатам подсчета количества и размеров фолликулов, растущих в яичниках на основе вагинального ультразвукового исследования УЗИ и / или анализа крови на уровень эстрогена в крови, выделяемым растущими яйцеклетками.

Без тщательного контроля за уровнем гормонов (особенно у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников), существует риск потенциально серьезного осложнение, известного как OHSS (синдром гиперстимуляции яичников), когда слишком много яйцеклеток начинают созревать и вызывают повышение уровня эстрогена.

Если OHSS - синдром гиперстимуляции яичников происходит, то в зависимости от тяжести, женщина может быть переведена для более пристального контроля, или яйцеклетки могут быть изъяты ранее и переданы на оплодотворение, или весь цикл может быть отменен.

Продолжительность супер стимуляции яичников зависит от ответа на ФСГ, но, как правило, продолжается в диапазоне от 10 до 14 дней. В конце этой фазы, когда фолликулы достаточно созревают, инъекция HCG используется для искусственного имитирования естественной гормональной волны LH, которая имела бы место для индикации созревания яйцеклеток и овуляции (если у женщина не была подавлена суперовуляция с Lupron / Synarel).

Сроки этого инъекции имеет решающее значение, так как если ее сделать слишком рано, то яйцеклетки  перейдут в фаллопиевы трубы и будут потеряны, а если инъекция будет сделана поздно, то яйцеклетки не смогут быть восстановлены или все еще будут незрелые. Обычно период времени составляет 36 часов, до поиска, поэтому очень важно ежедневно наблюдаться в вашей клинике.

Процедура ЭКО -  поиск и забор яйцеклеток (ER)

В этой части цикла ЭКО включает в себя небольшую хирургическую операцию, как правило, под местной анестезией, при которой тонкой иглой через стенки влагалища и в каждом яичнике под ультразвуковым наблюдением собирают зрелые яйцеклетки.

Яйцеклетки и жидкие оболочки от каждого фолликула собирают в пробирки и передается непосредственно эмбриологу, который отделяет яйцеклетки с помощью микроскопа, а затем либо смешивает их со спермой, позволяющей произойти экстракорпоральному оплодотворению, естественному его виду (IVF), или, если качество спермы очень низкое или существует и другие проблемы с подвижностью сперматозоидов, то одиночный сперматозоид может быть тщательно введен непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку (ICSI).

Как правило, сама процедура поиска и забора фолликулов занимает относительно незначительные время, несмотря на самый ответственный момент процедуры ЭКО, занимая около получаса. После того как яйцеклетки полученны, женщина потратит 1-2 часа в послеоперационной палате, а затем вернуться домой. Некоторые спазмы и дискомфорт является обычным явлением, но это как правило, не достаточно серьезная причины, чтобы принимать обезболивающие.

На следующий день после извлечения, яйцеклетки будут рассмотрены с целью определения, сколько из них успешно оплодотворены, и они контролируются в последующие дни за процессом их деления.  Все это время пробирка с эмбрионами находится в специальном инкубаторе.

Процедура ЭКО - Трансфер - возврат эмбрионов в тело матери

Беременность имеет более высокий коэффициент для эмбрионов, которые подсажены совместно на пятый день, чем 5 эмбрионов, которые подсаживаются через два дня. Это потому, что на второй день все еще слишком рано говорить, какие эмбрионы имеют генетические ошибки, которые приведут их к остановке деления на ранней стадии развития. Именно по этой причине в период суперовуляции стремятся получить наибольшее количество яйцеклеток, а затем и эмбрионов с целью, что если первая попытка будет неудачной, то последующая процедура будет более простой - непересаженные эмбрионы замораживаются и при необходимости делается повторная процедура ЭКО, заключающая в себе иные пути лечения гормонами до подсадки эмбрионов.

Обычно подсадка осуществляется со второго по пятый после извлечения яйцеклеток. В это время женщина начинает также принимать прогестерон или внутримышечно, чтобы подготовить матку полностью для приема эмбриона (ов). В Израиле практикуется женщинам до 35-38 лет подсаживать 2 эмбриона, в более старшем возрасте - до 4 по причине плохой выживаемости последних у женщин этого возраста.

Пары, имеющие опыт бесплодия приветствуют возможность двойной или тройной беременности по вполне понятным причинам. Перенос нескольких эмбрионов может повысить шансы на беременность, но и повышает вероятность многоплодной беременности, которая, в свою очередь, несет повышенный риск для матери и ребенка по сравнению с одноплодной беременностью.

ЭКО процедуры - медикаментозная поддержка Luteal

Если прогестерона недостаточно после пересадки эмбрионов, тело не будет действовать как при обычной беременности, поэтому требуется, особенно у женщин старше 35 лет дополнительное гормональное лечение в начале беременности, потому что естественный цикл был подавлен. Поэтому в дополнение к обычной терапии применяется гормональное лечение прогестероном.

Прогестерон может быть назначен либо через ежедневные внутримышечные инъекции в большие мышцы ягодиц, или вагинальные свечи несколько раз в день. Это продолжается примерно две недели после оплодотворения.

Если тест на беременность на 12-14 день после подсадки эмбрионов отрицательный, прием прогестерона будет остановлен. Если он положителен, прогестерон необходимо будет принимать в течение первого триместра беременности, пока плацента является достаточно нежной, чтобы производить достаточно гормонов для оказания поддержки развивающейся беременности.

Повторная процедура ЭКО - перенос замороженных эмбрионов (FET)

Иногда, хотя это эмоционально очень сложно, когда результат для прошедшего цикла является отрицательным, если есть замороженные эмбрионы, оставшихся с предыдущей попытки, можно добиться беременности без другого полного цикла, хотя будет и несколько ниже процент успеха (вероятно по причине замораживания и оттаивания процесса, хотя все совершается очень осторожно). В основном этот процесс менее сложен, чем новое полное ЭКО, поскольку нет фазы стимуляции, изъятия яйцеклеток и меньше контроля в процессе до пересадки.

И напоследок...

В заключение, для тех из вас, читатели, кто еще борется с бесплодием или проходят процедуру ЭКО, я хочу пожелать Вам всего наилучшего, не отчаивайтесь, медицина Израиля делает все для помощи бездетным парам, и у каждого из нас есть история о мамочке возрастом за 40, имеющую здоровую парочку сорванцов.

А еще, немаловажная вещь - после успешной ЭКО у вас вполне могут появится детки обычным естественным путем, такова уж природа - иногда после помощи организм знает, как действовать...




Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле. Цены » Новости » Заболевания » Гинекология и ЭКО » Этапы ЭКО. Как происходит процедура искусственного оплодотворения.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 1
avatar


avatar
0
1
Спасибо, очень всё подробно и понятно написано. Мне тоже ЭКО предлагают, но я всё решиться не могу, хотя ребенка хочу очень... На бесплатное я не попадаю, а платное... это же столько клиник в Москве, как правильно выбрать хорошую, не знаю...