Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com

Лечение бесплодия в Израиле. ЭКО

Метод искусственного оплодотворения (экстракорпоральное оплодотворение ЭКО, или IVF).

Основные направления отделения акушерства и гинекологии Израиля:
  • Диагностика причин бесплодия мужчин и женщин
  • Лечение мужского и женского бесплодия
  • Аменореи и генитальные абдоминальные кровотечения
  • Заболевания молочных желёз, доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Гинекологическая онкология
  • Лечение патологий шейки матки
  • ЭКО – Экстра-Корпоральное Оплодотворение

На базе отделения ЭКО клиники Асута проводится более 1200 успешных оплодотворений в год.

Процент успешного оплодотворения в центре один из самых высоких в мире и составляет у женщин моложе 38 лет - 45% (при том, что естественное оплодотворение дает только 25%). От замороженных плодов - 30%. После 42 лет применяются более сложные методики. Показатель успешного зачатия после лечения, проводимого с использованием всего арсенала различных современных методов в центре, стоит на сегодняшний день в ряду самых лучших мировых результатов.

Существует много причин, по которым пара не может забеременеть обычным путем. Это могут быть как патологические процессы в женском организме - непроходимость маточных труб, нарушения деятельности яичников и др., так и проблемы с репродуктивной функцией у мужчины: недостаточное количество или сниженная подвижность сперматозоидов, например. Встречается даже такой феномен, как наличие антител к сперматозоидам. Во всяком случае, сегодня наука установила, что проблема бесплодия ровно напополам делится между супругами.

Израиль является признанным мировым центром в области искусственного оплодотворения. Процент успеха в этой области в стране один из самых высоких в мире и составляет у женщин моложе 38 лет - 45% (при том, что естественное оплодотворение дает только 25% успеха). От замороженных плодов - процент успеха - 30%. В возрасте 38-42 лет - процент успеха резко падает и после 42 лет применяют более сложные методики. Показатели разных клиник по Израилю примерно на одном уровне, но имеются лидеры в этой области.

 Процедура ЭКО (IVF) состоит из нескольких вариантов:

Intracytoplasmic sperm injection with IVF - впрыскивание сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки при трудностях естественного внедрения сперматозоида

Testicular sperm extraction - извлечение сперматозоидов из яичка при непроходимости семявыносящих каналов

Laser assisted hatching -подготовка слизистой матки к внедрению эмбриона, улучшающая процент успешной подсадки

Генетическое исследование перед имплантацией - при необходимости или медицинских показателях

Пересадка замороженных эмбрионов.

В случае отягощённой наследственности, наличии в семье генетических заболеваний, существует возможность раннего выявления заболеваний у зародыша в возрасте 72 часов до внесения его в полость матки. Под контролем электронной микроскопии с помощью микропипетки берётся одна клетка зародыша и через 24 часа даётся ответ о наличии или отсутствии наследственной патологии.

Во всем мире метод ЭКО рассматривается как основной при лечении бесплодия. Искусственное оплодотворение применяется все более широко при патологии маточных труб, эндометриозе, эндокринных нарушениях, недостаточном количестве или сниженной подвижности сперматозоидов, наличии антител к сперматозоидам и бесплодии по неизвестным причинам. То есть при различных проблемах у одного или обоих партнеров.

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка. Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то применяется метод ЭКО.

Для прохождения процедуры искусственного оплодотворения необходима следующая информация о супругах/партнерах:

  1. Заключение о общем состоянии здоровья обеих партнеров, а так  же гинекологическая история женщины
  2. Информация о всех предыдущих процедурах в лечении бесплодия
  3. Анализы для женщины 

3.1. Гормональный профиль, исследованный на 3 день менструального цикла, включающий следующие анализы: FSH, LH,PROLACTIN, TSH

3.2. Серологические исследования на гепатит B и С, краснуху, сифилис, СПИД  и цетомегаловирус.

3.3. Группу крови и резус фактор

3.4. Отпечаток шейки матки( PAP (

3.5. Недавно сделанные исследования- либо гистеросальпингография, либо гистероскопия.

      4. Анализы для мужчины:

4.1. Гормональный профиль, включающий следующие анализы: FSH, LH, TESTOSTERON,PROLACTIN, TSH

4.2. Серологические исследования на гепатит B и С,  сифилис, СПИД ,а так же  анализ спермы.

Вся процедура, включая подготовку и само искусственное оплодотворение, занимает около трех недель. Возможно сократить это время, если пациенты смогут провести необходимые анализы и подготовку на месте у своего гинеколога, который получит исчерпывающие инструкции от Израильских врачей.

Естественно, возможно и проведение в Израиле всех этапов , начиная от анализов и кончая наблюдением после оплодотворения.

Обследование
Если бесплодная пара обратилась в центр по лечению бесплодия, то первым этапом станет обследование обоих партнёров. Женщине обычно выполняется УЗИ, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис. Мужчине — спермограмма. При необходимости проводятся генетические анализы. Обследование занимает в среднем 2 недели. После обследования принимается решение, какой метод лечения бесплодия показан каждой конкретной паре.

Программа искусственного оплодотворения использует современнейшие методы, которые включают:

  1 Осмотр специалиста в области репродуктивной медицины

Физический осмотр специалиста и изучение анамнеза помогает врачу распознать причину бесплодия. Основные процедуры включают в себя осмотр, взятие анализа крови и мочи, спермотест для мужчин, гистеросальпингография (ГСГ) - рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контраста.

Более детальное исследование может включать в себя спермограмму, УЗИ области таза, лапароскопию / гистероскопию и дополнительные анализы крови.

  2. Лабораторные анализы крови

Физический осмотр специалиста и изучение анамнеза помогает врачу распознать причину бесплодия. Основные процедуры включают в себя осмотр, взятие анализа крови и мочи, спермотест для мужчин, гистеросальпингография (ГСГ) - рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контраста. Более детальное исследование может включать в себя спермограмму, УЗИ области таза, лапароскопию/гистероскопию и дополнительные анализы крови.

Лабораторные анализы крови

  • Фолликулостимулирующий гормон - FSH (ФСГ) и лютеинизирующий гормон - LH (ЛГ)
  • Пролактин
  • Андрогены - группа мужских половых гормонов. Основной из них - тестостерон
  • Прогестерон и эстрадиол
  • Тироидостимулирующий гормон -TSH
  • Дополнительные анализы крови при необходимости

Стимуляция суперовуляции

Используются современные препараты для стимуляции суперовуляции у женщин, которые не способны сами овулировать, либо же имеют нерегулярную овуляцию. После исследования работы яичников назначается гормональная терапия для стимуляции овуляции и последующего извлечения яйцеклеток. При необходимости назначается прием нескольких гормональных препаратов, в зависимости от реакции яичников. Специалист подберёт наиболее подходящие для пациентки препараты.

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя стимуляцию овуляции с помощью препаратов, забора яйцеклеток, оплодотворения в лабораторных условиях, имплантации эмбрионов. Иногда перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо пройти какое-либо лечение с использованием эндоскопии, например рассечение внутриматочных перегородок, спаек и т.д. Лучше всего, если эндоскопическое лечение и ЭКО проводится в одном центре — преемственность и коллегиальность в медицине всегда работает на благо пациента.  Стимуляция суперовуляции с использованием УЗИ мониторинга позволяет специалистам точно определить момент забора фолликул. Когда фолликулы достигнут необходимых размеров, с помощью специальной иглы, под контролем УЗИ, будет произведён забор. Чаще эту процедуру проводят с помощью ультразвукового аппарата через влагалище, но в случае необходимости осуществляют доступ лапароскопически, делая 2 - 3 разреза в стенке брюшины. Извлеченные под анастезией яйцеклетки помещают в специальный раствор со спермой партнера, прошедшей специальную обработку.

После забора, медицинский персонал извещает пациентку о количестве забранных яйцеклеток. После проведения экстракорпорального оплодотворения, пациентку известят о количестве оплодотворенных яйцеклеток. Совместно с пациенткой, специалист принимает решение о количестве эмбрионов, которые будут имплантированы. После этого назначается поддерживающая лекарственная терапия.

Предимплантационная диагностика — это метод исследования эмбриона, полученного в результате ЭКО, перед его переносом в матку.  С помощью современных генетических технологий можно обследовать эмбрион, состоящий всего из 4-8 клеток. С помощью этого метода диагностики выявляются грубые пороки развития эмбриона и наследственные хромосомные болезни, такие как болезнь Дауна, гемофилия и др. Кроме того, с помощью предимплатационной диагностики можно определить пол будущего ребёнка. Оплодотворенные яйцеклетки, превратившиеся через 2-3 дня в эмбрионы, внедряются в полость матки женщины. Существуют также способы внедрения яйцеклетки и спермы в маточные трубы.

Криоконсервация и хранение эмбрионов и спермы (при наличии показаний)

Криоконсервация эмбрионов используется тогда, когда после оплодотворения и имплантации остаются оплодотворенные эмбрионы. А таком случае они замораживаются для будущей подсадки, если она потребуется. Данный метод позволяет пропустить несколько этапов ЭКО - стимуляцию, забор фолликул и оплодотворение. На базе клиники Элиша возможно так же воспользоваться методом криоконсервации спермы для её будущего использования.

Методы борьбы с мужским бесплодием

Микроманипуляции методами ICSI, MESA, TESE, электростимуляции семяизвержения при мужском бесплодии
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида - ICSI (ИКСИ). Метод используется при мужском бесплодии. Единичный сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки. Подробнее тут

Беременность

При экстракорпоральном оплодотворении беременность наступает намного менее, чем в 100% - в самом лучшем случае до 45%, то есть с 2-3 попыток и более. Именно поэтому сама процедура называется попыткой. После введения эмбрионов один раз в 3 дня нужно контролировать уровень гормонов в крови. Через 12 дней выполняется тест на беременность. В случае многоплодной беременности по желанию женщины выполняют редукцию — удаление «лишних» эмбрионов.

Современные репродуктивные технологии включают в себя не только искусственное оплодотворение, но и эндоскопические методы лечения бесплодия. С помощью специальной техники можно восстановить проходимость маточных труб. Это делается и при гистероскопии (через влагалище и полость матки) и при лапароскопии (через переднюю брюшную стенку).

Методы оплодотворения выбираются в каждом случае индивидуально, также как для каждой женщины персонально подбирается вариант последующего гормонального лечения для достижения положительного результата.

На сегодняшний день известно, что процент рождения здоровых детей при искусственном оплодотворении не только не ниже, чем при обычном способе зачатия, но он даже выше в силу того, что проводится предшествующая проверка генетического материала (яйцеклеток и сперматозоидов). Все лечения проводятся в амбулаторных условиях, в приятной и удобной обстановке.  Абсолютная конфиденциальность гарантируется.

Позвоните нам бесплатно через Viber или WhatsApp +972547751852!




Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя