Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Кардиология и кардиохирургия

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Абляция сердца.

5278
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Абляция сердца.

Для постановки электрофизиологического диагноза аритмии нередко приходится использовать специальный электрод, который перемещают по камерам сердца с целью выявления источника и механизма аритмии. Для проведения внутрисердечного электрофизиологического исследования через бедренную или подключичную вену, в правые отделы сердца вводят мультиполярные электроды.

В большинстве случаев электроды устанавливаются в ушке правого предсердия (для регистрации предсердной электрограммы и предсердной стимуляции), в области пучка Гиса (для регистрации гисограммы, инициации пароксизмов) и в правом желудочке (для фиксации желудочковой электрограммы и стимуляции желудочков). Установка электродов в области вышеуказанных анатомических структур сердца осуществляется с помощью рентгеноскопии, причем для уменьшения времени флюороскопии используется как прямая, так и боковая проекции.

Регистрацию электрограммы и стимуляцию левого предсердия и левого желудочка при необходимости можно производить с помощью электрода-катетера, который через левую подключичную вену вводится в коронарный синус. Этот электрод упрощает топическую диагностику и позволяет эффективно проводить стимуляцию предсердий при радиочастотной абляции (РЧА) в левых отделах сердца.

Электрод используют для проведения радиочастотной катетерной абляции. Он может вводиться непосредственно в левые отделы сердца транссептально (специальный прокол в межпредсердной перегородке) или ретроградно трансаортально, а при необходимости применяется для картирования правого предсердия и выносящего тракта правого желудочка.

С помощью  внутрисердечного электрофизиологического исследования можно индуцировать не только суправентрикулярную, но и желудочковую тахикардию, а также определить ее источник.

Другим преимуществом  внутрисердечного электрофизиологического исследования является возможность регистрации электрограммы пучка Гиса, что существенно помогает в дифференциальной диагностике нарушений ритма сердца и проводимости и определять показания к имплантации искусственного водителя ритма.

Последним и основным преимуществом метода является возможность непосредственного перехода электрофизиологического исследования в процедуру радиочастотной абляции. Следует отметить, что точность проведения  внутрисердечного электрофизиологического исследования полностью определяет эффект радиочастотной абляции.

Показания для проведения внутрисердечного электрофизиологического исследования и возможной радиочастотной абляции.

I. Редкий ритм - брадикардии, паузы и нарушения ритма сердца
II. Частый (патологический) пульс - тахикардии
Пароксизмальные наджелудочковые (суправентрикулярные) тахикардии:
  • Пароксизмальная АВ узловая риентри-тахикардия.
  • Синдром WPW.
  • Эктопическая предсердная тахикардия.
  • Трепетание предсердий.
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
Желудочковые нарушения ритма:
  • Частая мономорфная желудочковая экстрасистолия (более 5000 ЖЭ в сутки).
  • Мономорфная желудочковая тахикардия.
III. Синкопэ
Необъяснимые потери сознания при подозрении на наличие органического заболевания сердца.

Противопоказания для проведения внутрисердечного внутрисердечного электрофизиологического исследования и радиочастотной абляции.

1. Онкологические заболевания, 3–4 стадия.
2. Тяжелые (органические) заболевания сердца:
  • Кардиомиопатии.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Хирургически некорригированные врожденные пороки сердца.
  • Легочная гипертензия 2-3 ст.
  • Недостаточность кровообращения IIБ–IIIст.;
  • Полиморфные желудочковые аритмии.
3. Острый период заболевания.
4. Окклюзирующие заболевания сосудов нижних конечностей.
5. Аневризматические поражения сосудов.
6. Наличие тромба в сосудах или в сердце.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Кардиология и кардиохирургия » Внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Абляция сердца.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar