Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология

Диагностика опухолей. Виды биопсии.

11025
Диагностика опухолей

В своих руководящих указаниях по стратегии и управлению национальными программами борьбы против рака Всемирная Организация Здравоохранения полагает, что 1/3 всех случаев заболеваний злокачественными опухолями можно предотвратить и, при условии достаточно ранней диагностики, еще 1/3 больных потенциально излечима. Так, при раке тела матки, молочной железы, яичка, меланоме современные методы лечения могут обеспечить выживание в течение 5 лет и больше у 75% больных. Правда, при раке поджелудочной железы, печени, желудка, легких выживаемость обычно не превышает 15%.

Большое значение для диагностики опухолей имеют морфологические методы исследования. Определить наличие предопухолевых изменений и их характер, гистологическое строение опухоли, ее дифференцировку для того, чтобы определить рациональную стратегию и тактику лечения, можно только после гистологического изучения. С этой целью широко используется биопсия.

Биопсией (греч. bios - жизнь; opso, opsis - глаз, зрение) называют прижизненное взятие кусочков тканей и органов для микроскопического исследования с диагностической целью, а также и само микроскопическое исследование с диагностической целью прижизненно взятых кусочков тканей и органов. Материал, полученный и исследуемый при биопсии, называют биоптатом.

Существует много видов биопсий в зависимости от способа и места взятия биоптата:

Аспирационная биопсия
- взятие содержимого полых органов и полостей путем аспирации его через иглу медицинского шприца либо специальным инструментом (аспиратором).

Инцизионная биопсия (лат. incisio - отделение) - биопсия, проводящаяся путем иссечения части
пораженной ткани.

Операционная или открытая биопсия - инцизионная биопсия, при которой предварительно производится
рассечение поверхностно расположенных тканей.

Прескаленная биопсия
или ретроклавикулярная - биопсия участка клетчатки шеи (сзади от ключицы) с
лимфатическими узлами, применяющаяся для выявления метастазов рака легкого.

Прицельная биопсия - биопсия, проводящаяся под визуальным контролем во время эндоскопического
исследования с помощью специальных приспособлений (например, при фиброгастроскопии).

Пункционная биопсия - биопсия, проводящаяся путем прокола органа пункционной иглой.

Пункционная тонкоигольная биопсия - пункционная биопсия, при которой материал для исследования
берется тонкой пункционной иглой.

Пункционная тонкоигольная прицельная биопсия - пункционная тонкоигольная биопсия, при которой
материал для исследования берется под контролем (например, при маммографии, которая в настоящее время позволяет диагностировать не пальпируемые образования молочной железы).

Стереотаксическая биопсия - биопсия с использованием стереотаксического метода.

Тотальная биопсия - биопсия, при которой берется весь патологически измененный участок органа.

Трансуретральная биопсия
- инцизионная биопсия (стенки мочевого пузыря, предстательной железы), проводящаяся с помощью специальных инструментов (например, оперативного цистоскопа), введенных в мочеиспускательный канал.

Эксфолиативная биопсия (лат. folio - лист) - биопсия, производящаяся путем смыва, соскоба материала с
поверхности органа (например, шейки матки).

Эксцизионная биопсия (лат. excisio - разрушение) - полное иссечение пораженной ткани (органа) для
последующего морфологического изучения.

Особо следует упомянуть срочную биопсию (cito-биопсию), проводящуюся методом ускоренной обработки материала (в течение 20-40 минут) во время операции для определения объема хирургического вмешательства.

Врач-патолог (равно как и студент во время занятий) при изучении гистологических препаратов перед тем, как дать заключение, должен ответить на ряд вопросов:

Опухоль ли это? Критериями для ответа на этот вопрос является наличие тканевых и клеточных
разрастаний, их неадекватность и атипизм
.

Каков гистогенез опухоли? Критерии для этого - наличие органо-, гисто-, цитотипических и иных признаков, которые можно увидеть в опухоли.

Какова опухоль клинически, доброкачественная она или злокачественная? Критерии для оценки - характер атипизма, степень зрелости опухолевых клеток, характер роста, наличие инвазии сосудов, наличие и характер вторичных изменений (некроз, изъязвление, воспалительные изменения, расстройства кровообращения).

Какова степень злокачественности? Критерии при этом - глубина инвазии, степень выраженности атипизма, митотический и лимфоцитарный индекс, количество патологических митозов, состояние стромы, характер клеточной инфильтрации стромы.

Местная эта опухоль или нет? Критерии для этого - наличие признаков органоспецифичности, наличие предопухолевых процессов и перехода от них к опухоли, связь опухоли с местными тканевыми структурами.

Для ответа на все эти вопросы часто приходится прибегать к дополнительным методам обработки материала (гистологическим, гистохимическим, иммунногистохимическим). Чем лучше вооруженность патогистологической лаборатории и чем больше арсенал доступных ей методик, тем больше возможности поставить как можно более точный диагноз. Важно также иметь и дополнительную информацию о клинических проявлениях опухоли.
Поэтому патогистолог должен работать в тесном контакте с врачом-клиницистом. В некоторых странах существует практика в особо ответственных случаях взятия биоптата с участием патолога, а при экстренных биопсиях подготовку материала для диагностического исследования и само исследование проводить в специально оборудованной для этих целей предоперационной.

Ю. А. Кудачков



Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:
    Побочные эффекты химиотерапии
    Побочные эффекты химиотерапии
    К сожалению, химиотерапевтические лекарства могут иметь неприятные побочные эффекты, вызванные воздействием на здоровые клетки орг...
    Химиотерапия - что нужно знать
    Химиотерапия - что нужно знать
    Продолжительность химиотерапии зависит от формы рака и от реакции пациента на лечение. В каждом случае лечение будет разным, поско...
    Что такое химиотерапия?
    Что такое химиотерапия?
    Как правило, комплекс химиотерапии состоит из нескольких периодов лечения. После каждого периода предусмотрен перерыв. Период лече...
    Может ли операция излечить рак?
    Может ли операция излечить рак?
    Может ли хирург избавить меня от рака? Хирург удалит опухоль и прилегающий участок здоровой ткани. Невозможно сказать наверняка, п...
    Операция в лечении рака
    Операция в лечении рака
    Если к моменту постановки диагноза рак разросся, хирургическое вмешательство не будет основным лечением. Дело в том, что само по с...

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология » Диагностика опухолей. Виды биопсии.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс