Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология

Лечение рака стволовыми клетками. Острый лейкоз.

8024

Лейкемия и трансплантация стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток излечивает лейкоз!

Терапии рака (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.) могут повредить или уничтожить нормальные клетки крови и костного мозга. Цель химиотерапии - уничтожение раковых клеток, но многие химиотерапевтические препараты нанесят вред быстро делящимся клеткам, особенно такие как кроветворные стволовые клетки костного мозга. Однако большие дозы химиопрепаратов, необходимых для лечения лейкемии, эффективно убивают раковые клетки в крови. Так что же можно сделать для того, чтобы победить рак и сохранить жизнь пациента?

Врачи начали решать эту проблему путем проведения трансплантации стволовых клеток
(SCT) более 20 лет назад. Стволовые клетки кроветворных клеток костного мозга непрерывно делятся, для формирования новых клеток крови, которые поступают в артерии и вены. Процедура пересадки стволовых клеток позволяет врачам дать химиотерапию и лучевую терапию в дозах, которые достаточно сильны, чтобы ликвидировать лейкозные клетки но и дать возможность пациенту быстро восстановить собственный иммунитет. Поврежденный костный мозг затем пополняется за счет пересадки стволовых клеток, которые могут изготовить необходимые новые клетки крови.

Стволовые клетки для трансплантации могут быть собраны из различных источников:

    * Аспирация стволовых клеток костной жидкости непосредственно из костного мозга в задней части бедра;
    
* Лейкаферез (также известно как аферез), выделение лейкоцитов в крови из кровотока и их активирование
    
* Клетки пуповинной крови (стволовые клетки, полученные из пуповинной крови).

В клинике Топ Ихилов с участием отделения СТС - центра клеточной иммунотерапии терапии рака под управлением профессора Славина, практикуется трансплантация стволовых клеток, взятых у родственного донора (родители, братья, дети после 18 лет), у неродственного донора (из Израильской базы или Европейской базы данных), а также трансплантация собственных активированных лейкоцитов крови и стволовых клеток, взятых у пациента до проведения курсов химиотерапии и облучения, очищенных от раковых клеток и размноженных для трансплантации.

Стоит заметить, что подобная процедура практикуется в рамках инновационного лечения иммунотерапии рака только в нашем центре в Израиле и показывает высокие результаты не только в лечении рака, но и ряда других иммунных заболеваний.

Виды трансплантаций

Трансплантации стволовых клеток классифицируются как аутогенные или аллогенные, основанные на характеристиках доноров.

Основной ролью аутологичной трансплантации костного мозга является восстановление кроветворения после химиотерапии, что позволяет многократно увеличивать разовые дозы некоторых противоопухолевых препаратов. Это дает возможность усиливать противоопухолевый эффект и достигать более высокой безрецидивной выживаемости в сравнении с результатами стандартной химиотерапии.
  • Autologous SCT - Аутологичная трансплантация костного мозга (autologous bone marrow transplant - autoBMT) - это процедура, в которой собственные гемопоэтические стволовые клетки пациента (незрелые клетки, из которых образуются все клетки крови) выделяются из костного мозга. Этот вид трансплантации не часто используется, потому что очень трудно гарантировать, что нормальные стволовые клетки были отделены от лейкозных клеток, даже после очистки.
  • Другая форма аутологичной трансплантации костного мозга является трансплантация стволовых клеток из периферической крови, или лейкаферез. Кровь пациента проходит через машину, которая отделяет стволовые клетки, а затем возвращает их в кровь пациента. Эта процедура обычно занимает от 3 до 4 часов.  Стволовые клетки хранятся до окончания химиотерапии и облучения, затем возвращаются обратно в организм пациента. Лейкаферез могут быть выполнен как самостоятельная процедура, так и с  autoBMT, хотя большинство врачей предпочитают использовать лейкафереза сам по себе.Процедура довольно проста и недорога.
Наиболее часто данный метод применяется при лечении больных с прогностически неблагоприятными вариантами течения неходжкинских лимфом (лимфосарком), болезни Ходжкина (лимфогранулематоза), множественной миеломы, рака молочной железы, рака яичка и пр.
  • Аллогенная трансплантация стволовых клеток, также известный как аллогенная трансплантация костного мозга (alloBMT), является одной из форм пересадки стволовых клеток, при которой стволовые клетки получают от  донора, у которого тип ткани близко соответствует типу ткани пациента (HLA). Таким донором обычно становится родственники (брат, сестра, ребенок) или, иногда, неродственные доноры. Аллогенная трансплантация обычно применяется для лиц, моложе 55 и которые имеют совместимого донора в  семье - то есть, доноров с совместимыми лейкоцитарным антигеном (HLA) - белка, обнаруженного на поверхности некоторых клеток, таких как лейкоциты). Аллогенные клетки донора на самом деле могут помочь в борьбе лейкозных клеток, поскольку они инициируют ответ, известный как "реакция трансплантат против хозяина" .
Если пациенту назначают аллогенную трансплантацию (от стороннего донора), то он или она должны принимать препараты, которые подавляют реакцию отторжения (например, циклоспорин, метотрексат, преднизолон, и антилимфоцит глобулина [ALG] или антитимоцитарный глобулин [ATG]).

Трансплантация стволовых клеток производится пациентам в изолированных палатах больницы, пока их общая белых кровяных клеток (WBC) кол выше 500. В течение этого времени, пациенты получает поддерживающую терапию, такие как внутривенное питание, лечение с антибактериальными и противогрибковыми препаратами, и переливания эритроцитов и тромбоцитов. В течение 2 до 3 недель, стволовые клетки приживаются в организме пациента и после этого периода начинают творить белые клетки крови
(лейкоциты). Далее, начинается выработка тромбоцитов, а затем через несколько недель - производство красных кровяных телец (эритроцитов).

Как только количество лейкоцитов подходит к 1000, пациент в целом может быть выписан из больницы.
Ежедневные амбулаторные осмотры могут быть назначены в течение нескольких недель, а затем регулярные встречи в течение 6-месячного периода. Онколог, как правило, пригласит на полное обследование через 1 год после лечения, раннее исследование производится только тогда, когда симптомы возвращения.

Осложнения после трансплантации стволовых клеток.

Побочные эффекты, связанные с аллогенной трансплантацией стволовых клеток, могут произойти вскоре после лечения, или же они могут развиваться значительно позже. Стоит заметить что при аутогенной трансплантации многие отрицательные эффекты отсутствуют, в частности, реакция "трансплантант против лейкоза". Ранние осложнения обычно связаны с вредом, причиненным высокими дозами химиотерапии и лучевой терапии (например, временная потеря волос, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).

Долгосрочные или хронические осложнения могут включать в себя
:

    
* Хроническая реакция "трансплантат против хозяина" или РТПХ, которая может развиться после 100 дней. Это аутоиммунное заболевание развивается, когда
стволовые клетки донора производят иммунные клетки, которые атакуют ткани кожи пациента, кишки, полости рта, половых органов и других органов. Типичные особенности включают сухость во рту и глазах, изменения кожи, такие как утолщение волос, выпадение волос, сухость и сыпи; усталость, мышечные боли и слабость, инфекции.
    
* Необратимое бесплодие у мужчин и женщин, которые получили общее облучение тела (TBI) или высокие дозы бусульфан химиотерапии. Женщины будут испытывать радиационно-индуцированную менопаузы и потребуется гинекологическое наблюдение после первых 100 дней. Заместительная гормональная терапия необходима будет в пременопаузе.
    
* Эндокринные (гормональные) сбои в работе системы, особенно щитовидной железы. Гипотиреоз (низкая активность щитовидной железы) часто происходит, поэтому регулярное обследование щитовидной железы необходимо после любого лечения рака.
    
*
Токсичность костного мозга (яды или токсины), особенно, когда проявляется как asceptic некроз - гибель клеток костного мозга без инфекции. Тяжелые поражения кости и / или повреждения суставов могут потребовать хирургической замены.
    
* Респираторные симптомы и нарушения (например, затрудненное дыхание) из-за
повреждения легких, связанных с радиацией.
    
* Катаракта, аномалия хрусталика глаза, которое блокирует свет и ухудшает зрение.
    
* Тромботических микроангиопатии (TM), свертывания крови в мелких кровеносных сосудах, условие, которое включает гемолитический уремический синдром (ГУС, кровавая моча) и тромбоцитопеническая пурпура (ТТП; пурпурно обесцвечивание кожи, вызванное внутренним кровоизлиянием, связанные с низким количеством тромбоцитов ). ТМ имеет несколько причин и, к сожалению, часто не реагируют на терапию.
    *
Возникновение второй злокачественной опухоли. У больных после ТГСК увеличен риск возникновения второй опухоли (лимфома, лейкоз, опухоль головного мозга, меланома, рак печени, остеогенная саркома, рак щитовидной железы), что связано с применением химиотерапии, облучения и иммунодепрессантов.
Вероятность развития второй опухоли больше у пациентов, возраст которых был менее 30 лет на момент ТГСК и увеличивается параллельно длительности жизни после ТГСК (трансплантации гомопоэтических стволовых клеток).




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология » Лечение рака стволовыми клетками. Острый лейкоз.
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс