Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Урология

Программа диагностики импотенции

2300
Программа диагностики импотенции

Импотенция или эректильная дисфункция - одно из распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По данным многих исследований, после перехода рубежа сороколетия примерно у половины мужчин возникают признаки эректильной дисфункции выраженные активно или же только начинающиеся. В данной статье в соответствии с рекомендациями Европейской Урологической Ассоциации, освещен порядок диагностики таких пациентов.

Причины импотенции

Первый шаг при оценке эриктильной дисфункции – это всегда подробный медицинский и психологический анамнезы пациента и его партнерши. При первом посещении привлечь к исследованию партнершу, как правило, невозможно, однако это сделать необходимо при втором посещении. Причиной импотенции может быть васкулогенная, нейрогенная,  гормональная, изучение анамнеза может вскрыть одно или несколько  заболеваний, ассоциированных с импотенцией. Важно  обеспечить  пациенту  комфортную обстановку  во время  изучения анамнеза.  Тогда  пациенту будет легче отвечать на вопросы, связанные с импотенцией и другими  аспектами сексуального  анамнеза, особенно если ему сложно говорить о данной проблеме. Также терапевту будет легче объяснить  диагноз и подход к лечению заболевания самому пациенту и его партнерше. 

Итак, причины эректильной дисфункции

  • Васкулогенная
  • Сердечно-сосудистая патология
  •      Гипертония
  •      Инсульт
  • Диабет
  •      Гиперлипидемия
  • Курение (Да! Да! Курить вредно и не только мужчинам! Отказ от курения по методу гипнотерапии читать здесь...)
  • Алкогольная зависимость (Влечение должно быть к женщине а не выпивке! Лечение алкоголизма в Израиле)
  • Операция - Обширное  хирургическое вмешательство (частичная или радикальная простатэктомия)
  • Лучевая- / радио-  терапия  (области  таза или забрюшинного пространства)
  • Нейрогенная
  •      Множественный склероз
  •      Множественная атрофия
  •      Болезнь Паркинсона
  •      Полиневропатия
  • Опухоли
  • Патология межпозвоночных дисков
  • Заболевания спинного мозга
  • Уремия
  • Вызванная лекарственной терапией
  • Антигипертензивные препараты  (диуретики и бета-блокаторы – наиболее распространенные причины начала импотенции)
  •      Антидепрессанты
  •      Нейролептические препараты
  •      Антиандрогенные препараты
  •      Антигистаминные препараты
  • Наркотические средства (героин, кокаин, метадон)
  • Психогенная
  • Генерализованный тип (например, недостаток сексуального  возбуждения и трудности при интимной близости)
  • Ситуационный тип (например, связанная с партнершей,  внешней обстановкой, затрудняющей совершение полового акта, или стрессом)
  • Анатомическая или структурная патология развития
  •      Болезнь Пейрони
  •      Перелом полового члена
  •      Врожденное  искривление пениса
  •      Микропенис
  •      Гипоспадия, эписпадия
  • Гормональная
  •      Гипогонадизм
  •      Гиперпролактинемия
  •      Гипер- и гипотиреоз
  •      Болезнь Кушинга

Программа диагностики импотенции в Израиле

Программа обследования для пациентов с жалобами на эректильную дисфункцию состоит из нескольких аспектов - прежде всего, это беседа с терапевтом и сексологом, физикальный осмотр, различные лабораторные тесты и тесты визуализации.
  • Медицинский и психосексуальный анамнез (использование утвержденных опросников, напр. IIEF)
  • Специализированная психодиагностическая оценка
  • Консультации уролога, сексолога и терапевта.
  • Обследование сосудов:
    • интракавернозная инъекция вазоактивного препарата,
    • дуплексное УЗИ кавернозных артерий
    • динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC)
    • артериография сосудов мочеполовой системы
  • Дополнительно может потребоваться консультация сосудистого хирурга и кардиолога по полученным результатам диагностики.
  • Обследование на деформацию полового члена, заболевания простаты и признаки гипогонадизма
  • Лабораторное тестирование - уровень глюкозы и липидов, общий  тестостерон (утренняя порция крови), биодоступный или свободный тестостерон.
  • Эндокринологические исследования
  • Ночная тумесценция и ригидность пениса (NTPR) с применением прибора Риджискан®
  • Нейрологические исследования, например длительность бульбокавернозного рефлекса, исследования проводимости нервов.
  • Опция - консультация невролога по результатам нейрологического обследования

Психологический  аспект импотенции

Сексуальный аспект может включать  информацию о предыдущих  и настоящих сексуальных связях, эмоциональном состоянии на текущий  момент, начале и продолжительности развития симптомов импотенции, а также предыдущих  консультациях и лечении. Анкеты, применяемые в Израиле для оценки эректильной дисфункции, например Международный индекс эректильной функции (International  Index  for Erectile  Function – IIEF), помогают оценить все составляющие сексуальной функции (эрекция, оргазм, эякуляция, половое влечение, половой акт и общая удовлетворенность сексуальными отношениями), а также определить эффективность применяемых методов лечения.  

Физикальное обследование

Каждый  пациент должен пройти физикальное обследование, преимущественно мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной  систем. При физикальном обследовании может быть выявлено скрытое  заболевание,  например  болезнь  Пейрони, доброкачественная гиперплазия предстательной железы  (ДГПЖ) - аденому  или  рак простаты,  либо  признаки и симптомы,  указывающие  на андрогенную  недостаточность (маленький размер яичек, изменения вторичных  половых  признаков,  пониженное половое влечение, резкая смена настроения).

Ректальное УЗИ обследование  необходимо проводить  у каждого пациента старше 50 лет. Следует измерять  артериальное давление  и частоту сердечных сокращений, если их не измеряли за последние 3–6 мес. Особенное  внимание  необходимо уделить пациентам  с сердечно- сосудистыми  заболеваниями.

Лабораторная диагностика причин импотенции

Лабораторное исследование необходимо проводить  у пациентов  с развивающимися симптомами начала импотенции. Все пациенты  должны  пройти  тест на уровень глюкозы и исследование липидного  профиля крови натощак, если этого не было сделано за последние 12 мес. Гормональное  тестирование должно включать анализ общего тестостерона  в утренней порции крови. Дополнительные тесты,  например  простатспецифический антиген  (ПСА), следует  проводить в целях выявления рака простаты.

При низком уровне тестостерона  необходимо провести дополнительное гормональное тестирование, например  определение  уровня  пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ).  При обнаружении каких-либо отклонений, возможно,  понадобится направить пациента на более расширенную диагностику в Израиле для составления примерной программы лечения. Как правило, лечение импотенции - долгий процесс и помимо медикаментозного лечения включает рекомендации по изменению образа жизни и усиленной двигательной активности.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Урология » Программа диагностики импотенции
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar