Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Урология

Программа диагностики импотенции

2423
Программа диагностики импотенции

Импотенция или эректильная дисфункция - одно из распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По данным многих исследований, после перехода рубежа сороколетия примерно у половины мужчин возникают признаки эректильной дисфункции выраженные активно или же только начинающиеся. В данной статье в соответствии с рекомендациями Европейской Урологической Ассоциации, освещен порядок диагностики таких пациентов.

Причины импотенции

Первый шаг при оценке эриктильной дисфункции – это всегда подробный медицинский и психологический анамнезы пациента и его партнерши. При первом посещении привлечь к исследованию партнершу, как правило, невозможно, однако это сделать необходимо при втором посещении. Причиной импотенции может быть васкулогенная, нейрогенная,  гормональная, изучение анамнеза может вскрыть одно или несколько  заболеваний, ассоциированных с импотенцией. Важно  обеспечить  пациенту  комфортную обстановку  во время  изучения анамнеза.  Тогда  пациенту будет легче отвечать на вопросы, связанные с импотенцией и другими  аспектами сексуального  анамнеза, особенно если ему сложно говорить о данной проблеме. Также терапевту будет легче объяснить  диагноз и подход к лечению заболевания самому пациенту и его партнерше. 

Итак, причины эректильной дисфункции

  • Васкулогенная
  • Сердечно-сосудистая патология
  •      Гипертония
  •      Инсульт
  • Диабет
  •      Гиперлипидемия
  • Курение (Да! Да! Курить вредно и не только мужчинам! Отказ от курения по методу гипнотерапии читать здесь...)
  • Алкогольная зависимость (Влечение должно быть к женщине а не выпивке! Лечение алкоголизма в Израиле)
  • Операция - Обширное  хирургическое вмешательство (частичная или радикальная простатэктомия)
  • Лучевая- / радио-  терапия  (области  таза или забрюшинного пространства)
  • Нейрогенная
  •      Множественный склероз
  •      Множественная атрофия
  •      Болезнь Паркинсона
  •      Полиневропатия
  • Опухоли
  • Патология межпозвоночных дисков
  • Заболевания спинного мозга
  • Уремия
  • Вызванная лекарственной терапией
  • Антигипертензивные препараты  (диуретики и бета-блокаторы – наиболее распространенные причины начала импотенции)
  •      Антидепрессанты
  •      Нейролептические препараты
  •      Антиандрогенные препараты
  •      Антигистаминные препараты
  • Наркотические средства (героин, кокаин, метадон)
  • Психогенная
  • Генерализованный тип (например, недостаток сексуального  возбуждения и трудности при интимной близости)
  • Ситуационный тип (например, связанная с партнершей,  внешней обстановкой, затрудняющей совершение полового акта, или стрессом)
  • Анатомическая или структурная патология развития
  •      Болезнь Пейрони
  •      Перелом полового члена
  •      Врожденное  искривление пениса
  •      Микропенис
  •      Гипоспадия, эписпадия
  • Гормональная
  •      Гипогонадизм
  •      Гиперпролактинемия
  •      Гипер- и гипотиреоз
  •      Болезнь Кушинга

Программа диагностики импотенции в Израиле

Программа обследования для пациентов с жалобами на эректильную дисфункцию состоит из нескольких аспектов - прежде всего, это беседа с терапевтом и сексологом, физикальный осмотр, различные лабораторные тесты и тесты визуализации.
  • Медицинский и психосексуальный анамнез (использование утвержденных опросников, напр. IIEF)
  • Специализированная психодиагностическая оценка
  • Консультации уролога, сексолога и терапевта.
  • Обследование сосудов:
    • интракавернозная инъекция вазоактивного препарата,
    • дуплексное УЗИ кавернозных артерий
    • динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC)
    • артериография сосудов мочеполовой системы
  • Дополнительно может потребоваться консультация сосудистого хирурга и кардиолога по полученным результатам диагностики.
  • Обследование на деформацию полового члена, заболевания простаты и признаки гипогонадизма
  • Лабораторное тестирование - уровень глюкозы и липидов, общий  тестостерон (утренняя порция крови), биодоступный или свободный тестостерон.
  • Эндокринологические исследования
  • Ночная тумесценция и ригидность пениса (NTPR) с применением прибора Риджискан®
  • Нейрологические исследования, например длительность бульбокавернозного рефлекса, исследования проводимости нервов.
  • Опция - консультация невролога по результатам нейрологического обследования

Психологический  аспект импотенции

Сексуальный аспект может включать  информацию о предыдущих  и настоящих сексуальных связях, эмоциональном состоянии на текущий  момент, начале и продолжительности развития симптомов импотенции, а также предыдущих  консультациях и лечении. Анкеты, применяемые в Израиле для оценки эректильной дисфункции, например Международный индекс эректильной функции (International  Index  for Erectile  Function – IIEF), помогают оценить все составляющие сексуальной функции (эрекция, оргазм, эякуляция, половое влечение, половой акт и общая удовлетворенность сексуальными отношениями), а также определить эффективность применяемых методов лечения.  

Физикальное обследование

Каждый  пациент должен пройти физикальное обследование, преимущественно мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной  систем. При физикальном обследовании может быть выявлено скрытое  заболевание,  например  болезнь  Пейрони, доброкачественная гиперплазия предстательной железы  (ДГПЖ) - аденому  или  рак простаты,  либо  признаки и симптомы,  указывающие  на андрогенную  недостаточность (маленький размер яичек, изменения вторичных  половых  признаков,  пониженное половое влечение, резкая смена настроения).

Ректальное УЗИ обследование  необходимо проводить  у каждого пациента старше 50 лет. Следует измерять  артериальное давление  и частоту сердечных сокращений, если их не измеряли за последние 3–6 мес. Особенное  внимание  необходимо уделить пациентам  с сердечно- сосудистыми  заболеваниями.

Лабораторная диагностика причин импотенции

Лабораторное исследование необходимо проводить  у пациентов  с развивающимися симптомами начала импотенции. Все пациенты  должны  пройти  тест на уровень глюкозы и исследование липидного  профиля крови натощак, если этого не было сделано за последние 12 мес. Гормональное  тестирование должно включать анализ общего тестостерона  в утренней порции крови. Дополнительные тесты,  например  простатспецифический антиген  (ПСА), следует  проводить в целях выявления рака простаты.

При низком уровне тестостерона  необходимо провести дополнительное гормональное тестирование, например  определение  уровня  пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ).  При обнаружении каких-либо отклонений, возможно,  понадобится направить пациента на более расширенную диагностику в Израиле для составления примерной программы лечения. Как правило, лечение импотенции - долгий процесс и помимо медикаментозного лечения включает рекомендации по изменению образа жизни и усиленной двигательной активности.




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:
    Импотенция. Причины. Лечение.
    Импотенция. Причины. Лечение.
    Эррективная дисфункция - или импотенция - довольно распространенное заболевание, поражающее мужчин с возрастом в геометрической пр...
    Искривление полового члена
    Искривление полового члена
    В следствие того, что в молодости искривление полового члена у разных мужчин значительно различается и у некоторых происходит улуч...
    Болезнь Пейрони
    Болезнь Пейрони
    Болезнь Пейрони – заболевание, приводящее к искривлению полового члена во время эрекции. Проявляется развитием плотных фиброзных б...
    Дисфагия
    Дисфагия
    Существует несколько методов лечения ротоглоточной дисфагии, поскольку неврологические и нейромышечные расстройства, которые приво...
    Побочные эффекты химиотерапии
    Побочные эффекты химиотерапии
    К сожалению, химиотерапевтические лекарства могут иметь неприятные побочные эффекты, вызванные воздействием на здоровые клетки орг...
    Химиотерапия - что нужно знать
    Химиотерапия - что нужно знать
    Продолжительность химиотерапии зависит от формы рака и от реакции пациента на лечение. В каждом случае лечение будет разным, поско...
    Что такое химиотерапия?
    Что такое химиотерапия?
    Как правило, комплекс химиотерапии состоит из нескольких периодов лечения. После каждого периода предусмотрен перерыв. Период лече...
    Может ли операция излечить рак?
    Может ли операция излечить рак?
    Может ли хирург избавить меня от рака? Хирург удалит опухоль и прилегающий участок здоровой ткани. Невозможно сказать наверняка, п...

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Урология » Программа диагностики импотенции
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс