Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика

9823
Основным нехирургическим путём восстановления просвета коронарной артерии является проведение чрескожной транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ЧТБКА).
О сути этой манипуляции можно судить, исходя из её названия:
1. Чрескожная — обозначает, что введение катетера в сосуд осуществляется через прокол кожи.
2. Транслюминальная — означает, что все манипуляции проводятся через коронарные артерии.
3. Коронарная — означает, что воздействию подвергается коронарная артерия, то есть артерия, кровоснабжающая сердце.
4. Ангиопластика — означает, что производится восстановление просвета сосуда (при помощи баллона).
В некоторых случаях в просвет артерии после этого ставится стент для поддержания просвета сосуда. Для установки стента используется специальный катетер. Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения результатов ангиографии — изображения коронарных артерий. Для этого в просвет коронарной артерии при помощи катетера вводится контраст.

Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно при ангиографии, так и через некоторое время (но не более чем через 6 месяцев, так как за это время могут произойти изменения ангиографической картины).

Преимуществом одномоментной ангиопластики является меньшая травматичность (артерия пунктируется один раз). Преимуществом отсроченной ангиопластики является возможность более точно подобрать стент (тип, длина, диаметр).
Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется врачом, проводящим ангиографию.

Это технически сложная процедура. Эффективное расширение дистальных и множественных участков сужений, в том числе в местах ветвления сосудов, а также в венозных трансплантатах, требует большого опыта. Доступ к артериям выбирается в зависимости от локализации поражения. Например, к стенозам в правой коронарной артерии лучше всего подходить через плечевую артерию, в огибающей - через бедренную, в левой передней нисходящей - через любой из этих сосудов.

Сначала через венозный катетер в правый желудочек профилактически проводят зонд-электрод (электрокардиостимулятор). Затем производят коронарографию, чтобы определить локализацию и степень поражения коронарных артерий. В устье соответствующей коронарной артерии вводят проводник, позволяющий провести в ее дистальный отдел катетер с баллончиком на конце.

Баллончик располагается в области стеноза и затем раздувается, расширяя просвет сосуда. Если стеноз не ликвидируется (что определяют ангиографически) или если градиент давления по обе стороны поражения снижается недостаточно, можно повторить раздувание баллончика под более высоким давлением или на более продолжительный срок. После завершения процедуры следует произвести ангиографию, чтобы документировать полученные изменения.

Часто во время ангиопластики больному вводят декстран и гепарин для профилактики тромбозов в области раздувания баллончика. Чтобы уменьшить опасность сосудистого спазма и тем самым повысить шансы на успех, назначают также антагонисты кальция и нитраты. Хотя никакой специфической терапии, способной снизить частоту повторных стенозов, не существует, нередко назначают совместно аспирин, дипиридамол и антагонисты кальция.

Частота случаев рестеноза за 5 лет колеблется от 25 до 34%. Большая часть рецидивов (75-90%) появляется в первый год после операции, причем в 60-70% случаев оказывается успешной повторная дилатация сосуда.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле » Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar