Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле

Варикоцеле

Варикоцеле - одно из самых частых заболеваний, им страдает около 10-15% всех мужчин. В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания. Если причина бесплодия кроется в мужчине - а именно, страдает качество спермы - то около 40% случаев причина в варикоцеле. В случае вторичного бесплодия цифра может достигать и 70%.

Причины варикоцеле

Основная причина развития варикоцеле – возвратный ток крови по левой внутренней семенной вене (рефлюкс) из левой почечной вены. Это происходит вследствие недостаточности клапанов внутренней семенной вены и повышения давления в левой почечной вене. Другая важная причина – врожденная слабость венозных стенок, сопровождающаяся расширением извитостью (варикозом) вен.  В следствии нарушения кровоснабжения нарушается питание яичка. Развивается отек органа, его ишемия с последующей атрофией. Как следствие страдают специфические функции яичка: образование сперматозоидов (сперматогенез) и выработка мужских половых гормонов (андрогенов). Длительно нелеченное варикоцеле – серьезный фактор риска развития мужского бесплодия. Кроме того, в последние годы появляются статьи, указывающие повышение риска «раннего мужского климакса» у зрелых мужчин, страдающих варикоцеле.

Приобретенное варикоцеле может быть следствием занятий тяжелой атлетикой и бодибидингом. Это связано с резким повышением давления в животе и нарушением клапанной функции вен в процессе тренировок.  Неблагоприятное воздействие варикоцеле увеличивается со временем. В большинстве случаев варикоцеле у подростков проходит бессимптомно, редко причиняя боль в этом возрасте. Варикоцеле обнаруживается пациентом на рутинном приеме у педиатра.

Диагноз и классификация зависят от клинических признаков и ультразвукового исследования.

Лечение варикоцеле

• Операция. Лечение варикоцеле - только хирургические, цель операции - наладить кровоток по поврежденной вене и как следствие, в яичке. В основе хирургического вмешательства лежит лигирование или окклюзия внутренних семенных вен. Микрохирургическое лимфосберегающее восстановление (микроскопическое или лапароскопическое) связано с самым низким показателем рецидивов и осложнений. Нет свидетельств в пользу того, что лечение варикоцеле в детском возрасте дает лучший с точки зрения андрологии результат, чем операция в более позднем возрасте. Следует поэтому в этом возрасте придерживаться ограниченности показаний для варикоцелеэктомии.

Показания для операции при варикоцеле

При выборе времени и тактики проведения операции ваш врач-уролог будет опираться на несколько критериев:

• маленькие яички (задержка роста)
• дополнительная тестикулятная патоля - двустороннее пальпаруемое варикоцеле
• патологическая спермограмма, мужское первичное или вторичное бесплодие
  
• симптоматическое варикоцеле.
• в случае присутствия болевых ощущений;
• при рецидиве заболевания
• с целью предотвращения прогрессирования гипотрофии (атрофии) яичка.

Микрохирургическое лимфасберегающее восстановление (микроскопическое или лапароскопическое) - это рптимальная «открытая» операция по поводу лечения варикоцеле на сегодняшний день (операция Marmar - Мармара, Гольдштейна). Преимущества этого метода лечения заключаются в том, что разрез, выполняемый ниже наружного отверстия пахового канала, позволяет максимально радикально и точно перевязать все ветки яичковой вены (до их возможного разветвления). При этом удается сохранить яичковую артерию и минимально травмировать лимфатические сосуды.

В опытных руках Израильских урохирургов подобная операция способна обеспечить почти 99% успех при минимуме осложнений.  Несомненным плюсом данной операции является и возможность ее выполнения под местной анестезии.

На данный момент микрохирургическая операция по Мармару считается наиболее эффективным, «золотым стандартом» и достаточно широко используется по всему миру. Ее смысл заключается в перевязке расширенных яичковых вен и прекращении обратного тока крови, отравляющей яички.

• Наблюдение при варикоцеле. В подростковый период следует ежегодно оценивать размер яичек. После подросткового периода рекомендуется повторять УЗИ мочеполовой системы и анализ спермы - спермограмму.
  

---

Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

---

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Гипоспадия
Гипоспадия — аномалия анатомического строения пениса у мальчика, при которой отверстие мочеиспускательного канала может как находи...

Крипторхизм
Крипторхизм - аномалия внутриутробного развития, при которой к моменту рождения плода в мошонке отсутствует одно или оба яичка всл...

Гидроцеле
Хирургическое лечение гидроцеле не показано в первые 12-24 месяца жизни из-за тенденции спонтанного рассасывания. Ранняя операция ...

Опухоли яичка
Злокачественные опухоли яичка у детей и взрослых — сравнительно редкие опухоли, и практикующие врачи, как правило, редко ста...

БРИТ МИЛА: теория и практика
О том, что у евреев ОБРЕЗАНИЕ один из важных и наиболее древних обычаев, слышал каждый мало-мальски образованный человек. И о том,...

Операции при камнях в почках
Оперативные методы лечения мочекаменной болезни применяются в тех случаях, когда заболевание сопровождается различными осложнениям...

Импотенция. Причины. Лечение

Внутренняя неуверенность, сомнения в своих сексуальных способностях способны вызвать нарушения эректильной функции. Частные ос...

Лечение импотенции
Консультации опытного специалиста-психотерапевта или сексолога показаны, прежде всего, в тех случаях, когда психологические причи...

Фимоз
Фимоз или воспаление крайней плоти - может быть либо первичный (физиологический) без всяких при- знаков рубцевания, либо вторичный...

Гидроцеле - лечение водянки яичка
Гидроцеле — это скопление жидкости между париетальным и висцеральным слоями влагалищной оболочки. Лечение гидроцеле возможно...

Автор: IS-med

---

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле » Варикоцеле