Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле

Тимома

6716
Тимома

Вилочковая железа

Вилочковая железа – парный дольчатый орган, располагающийся в нижнем отделе шеи и верхнем отделе переднего средостения. Каждая доля состоит из долек, отделенных друг от друга соединительно-тканной стромой. В каждой дольке различают корковое и мозговое вещество. Главными компонентами вилочковой железы являются лимфоидный и эпителиальный. Последний подразделяется на две клеточные популяции – светлые клетки кортикальной зоны и темные клетки медуллярной зоны, соответственно, экто- и эндодермального происхождения. 

Миастения

Тимус контролирует созревание и функциональную активность лимфоцитов, выполняющих клеточно-опосредованные иммунные реакции в организме. Он также является и железой внутренней секреции. Заболевание вилочковой железы могут приводить к развитию аутоиммунных заболеваний, к которым прежде всего относится миастения. Развитие миастении особенно характерно для кортикальных тимом с гиперпродукцией тимических гормонов и сниженной экспрессией HLA-DR-антигенов.  Миастения (myasthenia gravis), или болезнь Эрба-Гольдфлама-Джоли, – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, клинически проявляющееся патологической слабостью и утомляемостью мускулатуры и, очевидно, связанное с повреждением никотин-чувствительных холинорецепторов (H-XP) постсинаптической мембраны поперечнополосатых мышц специфическими комплементфиксирующими антителами. Заболевание характеризуется про- грессирующим течением, быстро приводит к нарушению трудоспособности и инвалидизации, снижению качества жизни больных, что обусловливает высокую медицинскую и социальную значимость проблемы. Диагноз миастении базируется на клинической картине (тщательное неврологическое обследование), результатах фармакологических тестов (прозериновая проба), а также данных электрофизиологических исследований.

Типы опухолей вилочковой железы

 Все многообразие опухолей вилочковой железы подразделяется на две большие группы: 
  • Органо-специфические – тимома, рак тимуса
  • Органо-неспецифические – карциноиды, герминогенные опухоли, лимфомы, мягкотканные опухоли, гиперплазия и кисты вилочковой железы)
Отличить эти опухоли на светооптическом уровне в ряде случаев чрезвычайно сложно, и необходимо использовать иммуноморфологические и электронно-микроскопические методы исследования. 

Тимома

Тимомы относятся к наиболее частым новообразованиям средостения. Они одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, составляют 3–7 % онкологических заболеваний и 10–20 % первичных новообразований средостения. Возраст заболевших в основном от 40 до 60 лет. В 65–70 % наблюдений тимома инкапсулирована, у 30–35 % больных отмечается инвазивный рост, причем наиболее характерно прорастание опухоли в прилежащую плевру или перикард. Отдаленные метастазы встречаются менее чем в 5 % наблюдений. 
 
Разделение тимом на доброкачественные и злокачественные в определенной степени условно, а гистологическая характеристика для этого нередко является недостаточной. Основным признаком злокачественной тимомы, кроме метастазирования, является наличие инвазии в органы и ткани грудной полости, т.е. выход за пределы капсулы опухоли. Инфильтративный рост выявляется при тщательном гистологическом исследовании удаленной опухоли. При отсутствии инфильтративного роста тимому следует считать доброкачественной, что, однако, не исключает возможности рецидивов опухоли. Опухоли с выраженной атипией эпителиальных клеток и инвазивным ростом расцениваются как рак вилочковой железы

Классификация тимом

К настоящему времени принята классификация тимом, предложенная экспертами ВОЗ, под редакцией J. Rosai в 1999 г. и модифицированная в 2004 г. В ней выделяют следующие типы тимом: 
Тип А – веретеноклеточная; медуллярная
Тип АВ – смешанная; 
Тип В1 – богатая лимфоцитами; лимфоцитарная; преимущественно кортикальная; органоидная; 
Тип В2 – кортикальная
Тип В3 – эпителиальная; атипичная; сквамоидная; высокодифференцированный рак тимуса
  • Микроузловая тимома; 
  • Метапластическая тимома; 
  • Микроскопичекая тимома; 
  • Склерозирующая тимома; 
  • Липофиброаденома. 
Карциномы тимуса: 
  • Плоскоклеточный рак; 
  • Базалоидный рак; 
  • Мукоэпидермоидный рак; 
  • Лимфоэпителиомаподобный рак; 
  • Саркоматоидная карцинома (карциносаркома); 
  • Светлоклеточный рак; 
  • Аденокарцинома; 
  • Папиллярная аденокарцинома; 
  • Рак транслокацией; 
Высокодифференцированный нейроэндокринный рак (карциноидные опухоли): 
  • Типический карциноид, 
  • Атипический карциноид. 
  • Низкодифференцированный нейроэндокринный рак: 
  • Крупноклеточный нейроэндокринный рак, 
  • Мелкоклеточный нейроэндокринный рак, 
  • Недифференцированный рак 

Симптомы тимомы

Клинические проявления тимом зависят от их эндокринной активности, характера роста и размеров. Неинвазивные тимомы в основном бессимптомны. Большинство авторов связывают злокачественный потенциал тимом с инвазивным ростом и способностью метастазировать, что обусловливает особенности клинического течения и прогноз. По данным различных авторов, от 10 до 40 % тимом сочетаются с миастенией.

Лечение тимомы в Израиле

Лечение всех онокологических заболеваний в Израиле является качественная и быстрая диагностика. У нас она выполняется примерно за неделю. Обязательным этапом диагностики рака в Израиле  являются верификация патологического процесса и разграничение инкапсулированных и инвазивных опухолей. Основным методом рентгеновской диагностики новообразования средостения в Израиле являются ПЭТ КТ, КТ и МРТ исследования. Мнения о выборе оптимальной лечебной тактики в Израиле при опухолях тимуса различны.

Очевидно, что операция является основным в лечении опухолей вилочковой железы, так как тимэктомия обеспечивает наилучшие отдаленные результаты лечения. В отношении доброкачественных инкапсулированных тимом хирургическое вмешательство считается не только необходимым, но и достаточным, после операции 5-летняя выживаемость больных в Израиле достигает 100 % 
 
Большинство исследователей рекомендуют послеоперационную лучевую терапию для больных с II–IV стадиями. Химиотерапия находит все более широкое применение при лечении больных тимомой, особенно как компонент комбинированного лечения. В настоящее время в лечении злокачественных опухолей все большее развитие получает предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия, в том числе регионарная. 

Химиотерапия при тимоме

Наиболее удачными считаются следующие сочетания: 
а) цисплатина, доксорубицина, винкристина, циклофосфамида;
б) цитоксана, эпирубицина, винкристина; 
в) цисплатина, эпирубицина, этопозида и глюкокортикоидных гормонов. 
Многие врачи-онкологи в Израиле предлагают комбинированную тактику лечения инвазивных тимом, включающую неоадъювантную химиотерапию, хирургическую резекцию остаточной опухоли и послеоперационную лучевую терапию в качестве завершающего этапа лечения. 
 
Лечение тимомы в Израиле может варьироваться в каждом конкретном случае, но общий комплексный подход и высокий профессионализм врачей - гарантия вашего излечения!
 
Разнообразие новообразований вилочковой железы, представленных широким спектром различных по гистогенезу и клиническому течению опухолей, диктует необходимость индивидуального подхода к диагностике и лечению в Израиле больных в каждом конкретном случае. Поэтому поиски современных путей оптимизации лечебной тактики и совершенствование прогнозирования течения злокачественных тимом остаются на сегодняшний день актуальной задачей Израильских клиник.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Энциклопедия » Диагностика в Израиле » Тимома
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar