Есть вопросы? Пишите:
+(972) 465 85208
+972 54 775 1852
с 8:00 до 18:00 кроме субботы

Боли в спине - лечение


изображение Боли в спине - лечение второе изображение Боли в спине - лечение третье изображение Боли в спине - лечение четвертое изображение Боли в спине - лечение пятое изображение Боли в спине - лечение шестое изображение Боли в спине - лечение седьмое изображение Боли в спине - лечение восьмое изображение Боли в спине - лечение девятое изображение Боли в спине - лечение десятое изображение Боли в спине - лечение

О Боли в спине

Боль в спине является одной из самых распространенных жалоб пациентов на приеме  у врача-ортопеда или семейного врача. В современном мире это явление имеет огромную распространенность и вместе с тем, многие компании предлагают различные медикаментозные средства, кремы, тренажеры, аппараты, мази и грязи для лечения этих болей. Но только профессиональный мануальный терапевт или врач-ортопед сможет им помочь силой техники и своих рук на начальной стадии заболевания.

Так каковы же критерии для обращения в мануальному терапевту или врачу-ортопеду?

Прежде всего, не ждать, когда боль застанет вас неожиданно, отключив на пару дней, оставив вас при постельном режиме. Боль и симптомы, от простого растяжения мышц спины или их перенапряжения может почувствовать каждый, но редко что требует хирургии позвоночника - только травмы.

Причины болей в пояснице, которые могут потребовать хирургического вмешательства включают в себя:
 

 

Дегенеративные заболевания дисков позвоночника: протрузия дисков

Когда междисковый хрящик перетирается, высота между позвонками изменяется, нервные окончания могут защемиться, вызывая сильные боли, помимо протрузии может возникнуть воспаление позвонков, также дающее сильный болевой синдром. Дегенерация дисков приводит к потере высоты межсуставной щели, похожие на боли артрита и воспаления.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска происходит, когда внешняя сторона диска дает трещину или разрушение, крошение позвонка. Гелеобразный хрящик просачивается, вызывая грыжу межпозвоночного диска, его смещение. 

Основная причина разрушения хряща и развития грыжи позвоночника - это резкая или постоянная перегрузка позвоночника, возникающая вследствие:

  • поднятия тяжестей в наклоне;
  • длительная сидячая работы или вождение;
  • хроническое воздействия вибрации (вождение);
  • неправильная осанка, в том числе за рулем автомобиля;
  • резкий поворот корпуса в наклоне
Грыжей межпозвоночного диска называется смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с одновременным разрывом фиброзного кольца. При смещении возникает корешковый болевой синдром с изменениями чувствительности и нарушениями функций тазовых органов. Дисковый материал может оказывать давление (компрессию) на близлежащие нервные корешки или спинного мозга. Кроме того, этот материал высвобождает химические раздражители, вызывающие воспаление нерва и боль.

Стеноз позвоночного канала

Поясничный стеноз развивается, когда спинномозговой канал и / или отверстия на пути нерва сужаются. Износ и микротравматизация различных частей позвоночного столба приводит к выпиранию межпозвонковых дисков, утолщению связок и расширению межпозвонковых суставов. Все это приводит к сужению спинномозгового канала и оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки. Хотя некоторые пациенты рождаются с стенозом позвоночного канала (врожденный стеноз), в большинстве случаев поясничный стеноз развиваются у пациентов старше 50 лет и является результатом старения организма и износа дисков позвоночника. Другие распространенные причины включают остеоартроз, остеохондроз или костные шпоры (остеофиты).

Спондилез

Спондилез - одна из самых частых причин позвоночного стеноза. Это спинное расстройство возникает, когда один позвонок скользит и наступает вперед на позвонок нижний. Существует три типа спондиллеза: врожденная форма, дегенеративные (возрастные) и истмико (дефект или перелом)  кости позвонка, соединяющей верхнюю и нижнюю грани суставов. Спондилез - заболевание позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов. Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Механизм образования поясничного стеноза в результате спондилеза. С возрастом гипертрофия желтой связки и капсулы межпозвонкового сустава, а также разрастающиеся остеофиты (в области дисков и межпозвонковых суставов) уменьшают переднезадний и боковой размеры позвоночного канала. Уменьшение высоты межпозвонковых промежутков в связи с дегенерацией дисков, диспозиция позвонков, гипертрофия капсулы и формирование остеофитов межпозвонковых суставов приводят к резкому уменьшению диаметра межпозвонковых отверстий. Если при этом существует какая-то врожденная предрасположенность к сужению позвоночного канала, то вероятность компрессии нервных корешков и сосудов увеличивается во много раз. Формирующиеся остеофиты, которые растут в форме шпор и колец, могут не сдавливать, а только раздражать нервные корешки. Позвоночный стеноз, вызванный спондилезом, может быть диффузным, но чаще он захватывает один или два поясничных позвонка. Наиболее частый уровень поражения - L4 - L5 с развитием одно- или двусторонней радикулопатии L5. Реже поражается уровень L3 - L4 , чаще совместно с L4 - L5 стенозом.

Дегенеративные изменения - Сколиоз. Структурные изменения от остеохондроза могут привести к искривлению позвоночника аномально влево или вправо.

Диагностика болей в спине

Важно, чтобы правильный диагноз основывался на истории болезни пациента, физическом и неврологическом обследовании, а также визуализации исследований.

Анамнез включает в себя сбор и описание симптомов, их тяжести, пройденное лечение .
Физическое и неврологическое обследование включает в себя оценку ограничения движений, проблемы с равновесием, боль, рефлексы конечностей, мышечная слабость. Проверка может включать в себя ряд движений, таких как наклон в сторону, вперед и назад в талии, хотьба.

Визуальные исследования могут включать в себя ренгтген (передняя / задняя, ​​боковые снимки). Кроме того, при необходимости, визуализация КТ или МРТ позвоночника или его частей.

Критерии для операции на позвоночнике

Показанием для минимально инвазивной хирургии позвоночника является прежде всего состояние и боли пациента.
Операция по удалению грыжи позвоночника может быть рекомендовано, если:
  • Боль и другие симптомы ухудшаются и нет улучшения на консервативное лечение
  • Боль и симптомы существенно влияют на качество жизни
  • Неврологические проблемы, такие как слабость, онемение конечностей или дисфункции кишечника  и мочевого пузыря
  • Тесты визуализации, такие как рентген или МРТ могут продемонстрировать нестабильность позвонков или прогрессию скольжения дисков.

Цели операции на позвоночнике

Хирургическое цели включают в себя:
  • Расширение позвоночного канала и / или освобождение от давления спинномозговых нервов (снятия давления)
  • Стабилизация позвоночника
  • Предотвращение деформации позвоночника
Декомпрессия - операция может ослабить давление на позвоночный канал и спинномозговые нервы.
Дискэктомия (удаление диска), ламинотомия, ламинэктомия и фораминотомия являются общими процедурами.
Ламинотомия (частичное удаление) и ламинэктомия (полное удаление) включают в себя удаление тела позвонка и его замена на имплант.
Фораминотомия расширяет отверстие или спинного нерва проходы.

Спондилодез - в операции используется костный трансплантат для соединения или объединения два или более позвонков. Для этого имплантируется конструкция из титана для фиксации позвонков или кетон (PolyEthylEther) распорка, имплантируется в диске.

Коррекция искривления позвоночника  (сколиоза) может быть выполнено также с применением сложной подвижной конструкции, имплантируемой в кость позвоночника.

Виды операций на позвоночнике

ALIF обеспечивает доступ к позвоночнику и дискам через живот.
DLIF обеспечивает доступ к позвоночнику через сторону тела. Эта процедура означает, что хирург получает доступ к позвоночнику через поясничные мышцы, продолговатые мышцы с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.
TLIF обеспечивает доступ к обеим сторонам диска через межпозвонковые отверстия, небольшие проходы, через которые нервы выходят из спинномозгового канала. Ножки винтов и стержней, с дополнительными костного трансплантатами, закрепляются сзади (задняя) часть позвоночника.
Trans-sacral Fusion транс-крестовая операция представляет собой новый метод, который использует длинный винт, вставляемы со стороны спины для расширения отверстия при операции.
Transfacet Fusion использует небольшие винты установки корректирующей конструкции.

Риски и осложнения операции
Ваш врач объяснит возможные риски и осложнения, связанные с конкретной процедурой хирургического мини-инвазивного вмешательства..
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!


Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
  • Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
  • Каждый пациент может попросить "второе мнение" - рассмотрение его документации врачом другой клиники.
  • Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
  • ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
  • Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
  • Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
  • Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.


Рейтинг: 0.0 из 5


Категория: Спинальная хирургия | Дата публикации/редактирования: 2012-05-02/
IS med

Комментарии
avatar
Получить прайс