Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Гастроэнтерология

Дивертикулит - варианты лечения

2109
Дивертикулит - варианты лечения

Дивертикула - это мешочкообразное выпячивание слизистой оболочки кишки через ее мышечный слой. Выпячивание возникает в слабых местах кишечной стенки, где кровеносные сосуды проходят через нее. Обычно дивертикул имеет размеры в 5 -10 мм.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулярная болезнь характеризуется наличием нескольких признаков, а именно:
Наличием дивертикулёза - нескольких или множества дивертикулов в кишечнике, их воспалением и периодическим кровотечением. Большинство случаев дивертикулеза протекают без осложнений и диагносцируются путем колоноскопии. Примерно четверть пациентов обращаются к нам для лечения в Израиле на поздней, острой стадии заболевания, когда дивертикулез осложнен абсцессами, фистулами, непроходимостью кишечника, перитонитом, сепсисом  в той или иной степени.

Диагностика дивертикулита

Колоноскопия 
  • Проведение колоноскопии в острой фазе заболевания теоретически увеличивает риск перфорации кишки вследствие вдувания воздуха при проведении процедуры. По этой причине данное исследование часто не используется. 
  • Технические трудности при проведении колоноскопии включают: 
    • Спазм кишки 
    • Сужение кишки вследствие наличия остаточных каловых масс 
    • Фиксация кишки вследствие предшествующего воспаления или перикишечного фиброза
Вариантом обычной колоноскопии является двубаллонная энтероскопия, позволяющая пройти весь кишечник за счет расширения баллоном суженных участков.

Лечение дивертикулита в Израиле 

Варианты лечения девиртикулярной болезни в Израиле составляют несколько вариантов и зависят от стадии заболевания и пройденного ранее пациентом лечения. Первым этапом всегда идет диагностика, в большинстве случаев включающая колоноскопию с возможной биопсией подозрительного участка кишечника - если визуализируется дивертикула, то врач постарается прямо при колоноскопии провести его удаление. Важным моментом в лечении дивертикулита является опасность внутреннего кровотечения, поэтому перед колоноскопией пациенту назначают специальную диету и антибиотики. Ниже представлены некоторые варианты лечения дивертикулярной болезни в Израиле.

Амбулаторное лечение
Пациенты с умеренными абдоминальными болями/напряжением и отсутствием системных симптомов.
  • Уменьшение потребления пищи, формирующей объемный кал 
  • Антибиотики в течение 7-14 дней
    • Ожидаемое улучшение - в течение 48-72 часов после начала лечения 
    • Важным является контроль E.coli и Bacteroides fragilis 
    • В случае отсутствия улучшения в течение 48-72 часов необходим осмотр содержимого брюшной полости. 
Стационарное лечение
Пациенты с тяжелыми признаками/симптомами
  • Госпитализация пациента в стационар 
  • Разгрузка кишечника 
  • Антибиотики в/в (подавление грамнегативных и анаэробных возбудителей) в течение 7-10 дней 
  • Жидкости в/в 
  • Анальгезия
  • В случае отсутствия улучшения подозревают развитие флегмоны или абсцесса и проводят соответствующее исследование.

Операция

У трети пациентов возможно обострение дивертикулита с сильным внутренним кровотечением и болями в животе. Такие пациенты направляются на госпитализацию с проведением операции. Выбор хирургической тактики зависит от показаний к проведению срочной либо плановой операции. 

Срочная хирургическая операция обязательна в тех случаях, если возникшие осложнения включают:
1. Свободную перфорацию с генерализацией перитонита
2. Непроходимость кишечника
3. Абсцесс, который нельзя дренировать чрескожным доступом
4. Свищ
5. Ухудшение состояния или недостаточно быстрое улучшение состояния при проведении консервативного лечения

Плановое хирургическое лечение является наиболее частым. Операция проводится после соответствующей подготовки кишечника. Показаниями для операции чаще всего являются любые случаи дивертикулита, при которых наблюдается вытекание контрастного материала (бария), симптомы непроходимости или невозможность проведения  дифференцировки между дивертикулитом и раком. Плановая операция чаще всего осуществляется путем резекции сигмовидной кишки. 

Большое внимание должно быть уделено исключению других причин возникновения симптомов/проявлений, которые могут быть приняты за дивертикулярную болезнь, таких, как синдром раздраженной кишки (СРК) или ишемический колит.




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:
    Синдром раздраженного кишечника
    Синдром раздраженного кишечника
    Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное нарушение деятельности кишечника, при котором абдоминальная боль или д...
    Доброкачественная аденома печени
    Доброкачественная аденома печени
    Аденома печени — доброкачественное новообразование, характеризующееся нарушением строения паренхимы — отсутствием портальных тракт...
    Гемангиома печени
    Гемангиома печени
    Наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования печени: гемангиома, аденома и очаговая узловая гиперплазия.
    Хирургическое снижение веса
    Хирургическое снижение веса
    У людей с избыточным весом всегда имеется куча хронических заболеваний, вызванных перегрузкой сердца, сосудов, суставов, зашлакова...
    Операция при диабете 2 типа
    Операция при диабете 2 типа
    Цель, преследуемая при взятии определенного участка желудка при операции по Интерпозиции позвздошной кишки, заключается не в умень...

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Гастроэнтерология » Дивертикулит - варианты лечения
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс