Есть вопросы? Пишите:
+(972) 465 85208
+972 54 775 1852
с 8:00 до 18:00 кроме субботы

Киста печени


изображение Киста печени второе изображение Киста печени третье изображение Киста печени четвертое изображение Киста печени пятое изображение Киста печени шестое изображение Киста печени седьмое изображение Киста печени восьмое изображение Киста печени девятое изображение Киста печени десятое изображение Киста печени

Киста правой или левой доли печени - доброкачественное образование, которое представляет собой наполненную жидкостью полость. Кисты печени разделяют на врожденные и приобретенные, паразитарные и непаразитарные. По количеству они могут быть одиночными или множественными.

Причины развития кист печени

Исходя из причин развития, выделяют следующие виды кист:
  • дисэмбриогенетические  - вследствие пороков развития
  • вследствии травмы
  • вследствии воспалительных процессы в печени 
  • ретенционные — возникающие при задержке выделения секрета;
  • опухолевые — при преобладании жидкостного компонента в процессе опухолевого роста;
  • паразитарные — вызванные глистной инвазией (Echinococcus granulosus, Echinococcus multicubaris). 

Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более. Встречается они приблизительно у 1% населения, носителями чаще бывают женщины. 

Рассматривая механизм образования, можно разделить кисты на две группы: истинные и ложные.
  • Истинные кисты отличаются наличием внутренней эпителиальной выстилки и носят врожденный характер. Они развиваются из протоков, потерявших связь с остальным желчным деревом во время внутриутробного развития. 
  • Ложные кисты имеют приобретенный характер. Среди факторов, приводящих к их развитию, отмечают паразитарную инвазию, воспалительные процессы, а также травму печени. 

Исходя из количества кист в печени, говорят о солитарном или множественном характере новообразования. Часто множественные кисты печени сочетаются с их другой локализацией — в почках, яичниках, поджелудочной железе. В этом случае говорят о поликистозной болезни.

По клиническому течению следует выделять неосложненные и осложненные кисты.

Клиническая картина и диагностика

Проявления болезни определяются динамикой увеличения размеров кист и присоединением осложнений. В большинстве случаев истинные небольшие кисты бессимптомны. Основные жалобы при неосложненном течении — дискомфорт, боль в правом подреберье и верхней половине живота.

Об осложненном течении заболевания свидетельствует системность проявлений. Тошнота, рвота, жидкий стул могут быть как проявлениями резорбции содержимого кист, так и сдавлением извне различных отделов кишечной трубки. Повышение температуры тела и нарастание болей в животе может говорить об инфицировании кисты с последующим нагноением, что нередко в случае паразитарного характера либо при распаде кистозной опухоли.

Диагностические мероприятия должны быть направлены на выявление причины заболевания и логически диктуют способ лечения. При неосложненном течении болезни лабораторно-инструментальная диагностика носит плановый характер, в большинстве случаев изменения в крови отсутствуют. В анализах крови при паразитарной инвазии может отмечаться эозинофилия, положительная серологическая реакция латекс-агглютинации с эхинококковым антигеном и иммуноферментным анализом (ИФА). Повышение уровня карбогидратного опухолевого антигена СА 19—9, рост кисты в динамике позволяют судить о развитии опухоли кистозного характера.

Основным скрининговым методом диагностики кист печени служит УЗИ, при котором может определяться округлое анэхогенное новообразование единичного или множественного характера. Для ретенционных кист характерна тонкая ровная стенка, содержимое низкой однородной плотности.

У паразитарной кисты содержимое более плотное и неоднородное, с наличием перегородок, стенки утолщены и могут окружать несколько полостей. Наличие тканевого компонента должно обратить внимание на возможное развитие опухоли.

В сложных диагностических случаях выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая дифференцировать паразитарную кисту от опухоли. Лапароскопия — важный диагностический метод, позволяющий после осмотра органа визуально определить характер кисты, выполнить адекватное запланированное вмешательство.

Лечение

Лечение кист печени зависит от их характера, локализации и объема. При истинных кистах до 3 см и отсутствии жалоб пациентам рекомендовано динамическое наблюдение. При росте кист в толще паренхимы, появлении симптоматики, отсутствии сообщения с желчным деревом может выполняться их пункция под ультразвуковым контролем и введение склерозанта (этанол, уксусная кислота) либо дренирование с продолжением склеротерапии в течение трех-пяти суток.

При осложненном течении заболевания, подозрении на паразитарную или злокачественную природу заболевания методом выбора служит резекция печени. Операция позволяет избежать жизнеугрожающих состояний. Чтобы радикально удалить патологическую ткань, выполняются различные по объему вмешательства — атипичная резекция, сегментэктомии, расширенные гемигепатэктомии с лимфодиссекцией (при опухоли), протезированием магистральных сосудов.

При эхинококкозе вылущивание кисты со всеми оболочками рассматривается как альтернатива резекции. При невозможности провести радикальное вмешательство в случае опухоли или альвеококкоза в дополнение к резекции или самостоятельно применяется криодеструкция.

При значимом замещении паренхимы кистами, развитии печеночной недостаточности, нерезектабельном альвеококкозе выполняется трансплантация печени. В послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива паразитарной инвазии назначают антигельминтные препараты
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!


Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
  • Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
  • Каждый пациент может попросить "второе мнение" - рассмотрение его документации врачом другой клиники.
  • Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
  • ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
  • Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
  • Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
  • Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.


Рейтинг: 0.0 из 5


Категория: Гастроэнтерология | Дата публикации/редактирования: 2018-02-06/
IS med

Комментарии
avatar
Получить прайс