Есть вопросы? Пишите:
+(972) 465 85208
+972 54 775 1852
с 8:00 до 18:00 кроме субботы

Болезнь Крона


изображение Болезнь Крона второе изображение Болезнь Крона третье изображение Болезнь Крона четвертое изображение Болезнь Крона пятое изображение Болезнь Крона шестое изображение Болезнь Крона седьмое изображение Болезнь Крона восьмое изображение Болезнь Крона девятое изображение Болезнь Крона десятое изображение Болезнь Крона

К частым симптомам относят хроническую диарею, снижение массы тела, боль в животе в правом нижнем квадранте, схожая с болью при остром аппендиците.

Диагноз подтверждают посредством колоноскопии с илеоскопией и биопсией тканей.

Со времени постановки диагноза требуется наблюдение специалиста гастроэнтеролога, так как режимы лечения требуют постоянного наблюдения за клиническим эффектом, знания распространённых побочных эффектов и экспертизы в устранении потенциальных серьезных побочных явлений.

Цель лечения

Общими целями лечения являются индуцирование и поддержание состояния ремиссии плюс предотвращение рецидива.

Осложнения включают вовлечение в процесс экстраинтестинальной патологии, кишечную непроходимость, образование абсцессов, свищей.

Причина болезни Крона

Болезнь Крона (БК) - это расстройство неизвестной этиологии, которое характеризуется трансмуральным воспалением желудочно-кишечного тракта. Заболевание может вовлекать в процесс любую или все части кишечника от ротовой полости до перианальной области, хотя чаще всего он встречается в терминальном отделе подвздошной кишки и в перианальной области. В отличие от язвенного колита (ЯК), БК характеризуется сегментарными поражениями (когда нормальная слизистая оболочка кишки находится среди поражённых хон).

Трансмуральное воспаление часто приводит к фиброзу, который вызывает кишечную непроходимость. Воспаление также может привести к образованию свищевых ходов, которые прорываются и пенетрируют серозную оболочку, после чего возникают перфорации и свищи.

Причины развития болезни Крона окончательно не определены. Согласно самой распространенной теории, в возникновении заболевания основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пишу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой. Однако, достоверных доказательств эта теория не имеет.

Факторы, способствующие развитию болезни Крона:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям;
  • курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами;
  • непроходимость кишечника
  • европеоидная раса
  • возраст от 15 до 40 или от 60 до 80 лет
  • Семейный анамнез болезни Крона
  • прием изотретиноина — фармпрепарата от тяжелейшей угревой сыпи (акне).

Симптомы

  • кровь в кале
  • лихорадка
  • утомляемость
  • боль в брюшной полости
  • длительная диарея
  • перианальные поражения

Диагностика болезни Крона

Первоочередные исследования

  • развернутый анализ крови
  • исследование железа (сывороточного железа, ферритина в сыворотке, общей железосвязывающей способности [TIBC], насыщение трансферрина)
  • уровень витамина В12 в сыворотке
  • сывороточный уровень фолатов

Дополнительные исследования

  • верхний отдел ЖКТ и пассаж бария по кишечнику
  • ультрасонография органов брюшной полости и малого таза
  • колоноскопия
  • биопсия ткани - биопсия (выполняют при эндоскопическом исследовании);

Новые методы исследования

  • фекальный кальпротектин или фекальный лактоферрин
  • Иногда применяют капсульную эндоскопию пищеварительного тракта – пациент глотает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком. Камера фиксирует картину в пищеварительном тракте по мере продвижения.

 Лечение болезни Крона

Тактику лечения болезни определяет врач-гастроэнтеролог, в особо сложных случаях лечение может проходит в условиях стационара. 

Начинают терапию только консервативными методами. Поскольку универсального способа с патогенезом пока не существует, используется медикаментозный курс с применением нескольких или одного средства. Цель — облегчение симптомов.

Специфического лечения болезни Крона на сегодня не существует, то есть это заболевание неизлечимо. Однако в Израиле для стабилизации состояния, частичного снятия воспаления, облегчения симптомов и предупреждения осложнений применяются следующие методы:
  • Противовоспалительные препараты: это первая линия терапии.
  • Иммуносупрессоры: применяются для подавления иммунного ответа, что снимает воспаление. 
  • Антибиотики способствуют оттоку токсинов, заживлению свищей и гнойников, снижению популяции вредоносных кишечных бактерий и подавлению иммунного ответа со стороны кишечника. Однако на сегодня нет точных доказательств эффективности использования антибиотиков при лечении болезни Крона, поэтому специалисты назначают их с осторожностью.
  • Хирургическое лечение: используется лишь в том случае, если все другие методы не дали какого-либо результата и болезнь прогрессирует. Проводится удаление поврежденного участка кишечника, закрытие свищевых отверстий, дренаж гнойников и пластика стриктуры, но всё это даёт лишь временный результат.

 
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!


Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
  • Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
  • Каждый пациент может попросить "второе мнение" - рассмотрение его документации врачом другой клиники.
  • Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
  • ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
  • Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
  • Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
  • Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.


Рейтинг: 5.0 из 5


Категория: Гастроэнтерология | Дата публикации/редактирования: 2019-02-14/
IS med

Комментарии
avatar
Получить прайс