Есть вопросы? Пишите:
+(972) 465 85208
+972 54 775 1852
с 8:00 до 18:00 кроме субботы

Язвенный колит


изображение Язвенный колит второе изображение Язвенный колит третье изображение Язвенный колит четвертое изображение Язвенный колит пятое изображение Язвенный колит шестое изображение Язвенный колит седьмое изображение Язвенный колит восьмое изображение Язвенный колит девятое изображение Язвенный колит десятое изображение Язвенный колит

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), характеризующееся длительным воспалением в части пищеварительного тракта.

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспалительного заболевания кишечника, который характерно поражает прямую кишку и простирается проксимально, чтобы негативно воздействовать на переменную длину толстой кишки. Он признан в качестве мультифакториального полигенного заболевания, поскольку точная этиология до сих пор неизвестна. Этиологические теории включают факторы окружающей среды, иммунную дисфункцию и вероятную генетическую предрасположенность.

Как и болезнь Крона – другое распространенное ВЗК – язвенный колит может вызывать ослабление организма и в некоторых случаях может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Поскольку язвенный колит – это хроническое заболевание, обычно его симптомы, скорее, развиваются с течением времени, а не появляются внезапно.

Симптомы

Пациенты часто отмечают диарею с кровью, хроническую диарею (или оба явления), боль в нижней части живота, недержание кала и внекишечные проявления, особенно связанные с активностью колита.

Язвенный колит обычно поражает самую удаленную часть слизистой оболочки толстой (ободочной) кишки и прямой кишки. В отличие от болезни Крона, при которой возможно поражение любого участка пищеварительного тракта и часто происходит распространение заболевания в глубокие слои пораженных тканей, это заболевание возникает только вследствие постоянного напряжения ободочной кишки.
 
Симптомы язвенного колита разнообразны и зависят от тяжести и локализации воспаления. По этим причинам врачи часто классифицируют язвенный колит по его локализации.

Ниже представлены признаки и симптомы язвенного колита в соответствии с этой классификацией:
  • Язвенный проктит - При данной форме язвенного колита область воспаления находится максимально близко к анусу (прямой кишке), и у некоторых людей аноректальное кровотечение может являться единственным признаком данного заболевания. В некоторых случаях может отмечаться боль в прямой кишке и ощущение неотложного позыва. Эта форма язвенного колита обычно бывает самой легкой.
  • Проктосигмоидит - Эта форма болезни поражает прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки, так называемую сигмовидную ободочную кишку. Часто наблюдаемыми нарушениями, возникающими при данной форме заболевания, являются кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также невозможность иметь стул, несмотря на позывы (тенезмы).
  • Левосторонний колит - Как следует из названия, воспаление возникает в области от прямой кишки до сигмовидной ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки, которые расположены в верхней левой части живота. Признаки и симптомы включают в себя кровавый понос, спазмы и боль в левой части живота, а также непреднамеренную потерю веса.
  • Панколит - Поражая не только нисходящую ободочную кишку, а зачастую и всю ободочную кишку, панколит вызывает приступы, иногда тяжелые, кровавого поноса, спазмы и боль в животе, усталость и значительную потерю веса.
  • Молниеносный колит - Эта редкая, опасная для жизни форма колита поражает всю ободочную кишку и вызывает сильную боль, профузный понос и, иногда, обезвоживание и шок. При молниеносном колите существует риск серьезных осложнений, включая разрыв ободочной кишки и токсический мегаколон – заболевание, вызывающее расширение ободочной кишки.
Динамика язвенного колита может быть разной: периоды острого заболевания часто сменяются периодами ремиссии. Однако с течение времени степень тяжести заболевания не меняется. У большинства пациентов с более легкой формой заболевания, такой как язвенный проктит, более тяжелые признаки и симптомы не развиваются.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо проведение эндоскопии с биопсией и получение отрицательного результата бактериологического исследования кала.

Рецидивы часто связаны с патогенами; поэтому, следует сделать посев кала на культуры во всех случаях обострения заболевания.

Первоочередные исследования

  • исследование кала
  • развернутый анализ крови
  • комплексная метаболическая панель (в том числе LFTs)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Дополнительные исследования

  • серологические маркеры: перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) и антитела к Saccharomyces cerevisiae
  • бариевая клизма с двойным контрастированием
  • КТ сканирование
  • радионуклидные исследования


Лечение ЯК

Лечение направлено на стимуляцию и поддержание ремиссии. Выбор лекарственного препарата и форма зависят от тяжести и степени заболевания.

Лечение зависит от разновидности болезни. В большинстве случаев при воспалительных процессах кишечника лечение консервативное. При этом основными методами являются лекарственные средства и диета.

Если заболевание вызвано бактериями, то лечение осуществляется при помощи антибиотиков, если глистной инвазией – то антигельминтными препаратами. Для снятия воспаления могут назначаться кортикостероидные противовоспалительные средства, например, преднизолон.

В том случае, если воспаление вызвано аутоиммунными болезнями, лечение проводится при помощи лекарственных средств-иммуносупрессоров.

Токсический мегаколон может возникать с сопутствующим риском перфорации. Аденокарцинома кишечника - это осложнение у 3%-5% пациентов.

В настоящее время язвенный колит не поддается полному излечению, однако существуют методы лечения, позволяющие значительно снизить проявления язвенного колита и даже вызвать длительную ремиссию.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении стойких изменений в режиме дефекации либо при наличии каких-либо признаков и симптомов язвенного колита, например:
  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Непрекращающиеся приступы диареи, которые не удается купировать с помощью безрецептурных препаратов
  • Лихорадка неясной этиологии, сохраняющаяся на протяжении более одного-двух дней
Несмотря на то, что язвенный колит, как правило, не приводит к летальному исходу, это тяжелое заболевание, которое в некоторых случаях может сопровождаться жизнеугрожающими осложнениями.

Факторы риска

  • воспалительное заболевание кишечника в семейном анамнезе
  • HLA-B27
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • инфекция

Осложнения

Возможные осложнения язвенного колита:
  • Сильное кровотечение
  • Отверстие в ободочной кишке (перфорация ободочной кишки)
  • Сильное обезвоживание организма
  • Болезнь печени (в редких случаях)
  • Почечные камни
  • Остеопороз
  • Воспаление кожи, суставов и глаз
  • Повышение риска развития рака ободочной кишки
  • Быстро развивающийся отек ободочной кишки (токсический мегаколон)
Получить прайс клиники
Просто заполните форму, и наш медицинский консультант отправит вам персональное предложение!


Преимущества лечения в Израиле

Множество пациентов выбирают медицину Израиля за наши навыки, опыт, скорость обработки запроса и новейшие технологии. Наши пациенты получают лучшее лечение, потому что:
  • Ежедневный консилиум, где хирурги, онкологи и другие эксперты обсуждают пациентов один за другим. Таким образом, каждый пациент получает персональные рекомендации, основанные на мнении нескольких врачей.
  • Каждый пациент может попросить "второе мнение" - рассмотрение его документации врачом другой клиники.
  • Новейшие компьютерные технологии 3D для замены костей, робот-ассистируемые операции, малоинвазивная хирургия и новейшие протоколы лечения.
  • ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ сканирование, точнейшие УЗИ и лабораторные тесты, лучшее в мире оборудование и огромный опыт его применения.
  • Персональная медицина, четкая логистика визита и связь с врачом после выздоровления.
  • Доступ к новаторскому лечению через наши исследования и клинические испытания.
  • Персональный менеджер-переводчик, прозрачная финансовая отчетность, приглашение и план лечения до прилета в Израиль.


Рейтинг: 5.0 из 5


Категория: Гастроэнтерология | Дата публикации/редактирования: 2019-02-16/
IS med

Комментарии
avatar
Получить прайс