Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология

Новые препараты в лечении рассеянного склероза

13420
Новые препараты в лечении рассеянного склероза

Д-р Карен Регев, Кафедра неврологии, Сураски (Ихилов) медицинский центр, Тель-Авив

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (MS, Multiple Sclerosis) относится к группе аутоиммунных заболеваний, при котором иммунная система атакует центральную нервную систему и влияет на ее функции.
При отказе иммунной системы, обусловленной агрессией собственного иммунитета к белкам собственной нервной системы  происходит демиелинизация. Мишенью заболевания является миелин – изолирующий слой проводящих путей нервной системы. Агрессивные иммунные факторы (антитела, лимфоциты) распознают белки миелина как чужеродные и разрушают их, образуя очаги воспаления в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Функция разрушенных участков мозга нарушается, что и приводит к характерным симптомам.

Для того, чтобы иммунная система распознала белки миелина как чужеродные и состоялся «дебют» рассеянного склероза, необходимо неудачно совпадение сразу нескольких факторов:

  • Врожденная предрасположенность, с наследственной особенностью иммунитета, при которой может возникнуть иммунная агрессия к белкам нервной системы.
  • Длительное состояние перевозбуждения вегетативной нервной системы, когда стрессовые гормоны стимулируют иммунитет, делают его более агрессивным. От продолжительной стимуляции иммунитет истощается, и избирательность иммунного ответа снижается, что может привести к нападению иммунных факторов на собственный миелин.
  • Наличие в организме инфекции, способной спровоцировать аутоиммунную реакцию. Обычно это вирусы герпетической группы или, например, вирус ТТ-гепатита, микоплазма, хламидия.

Многие микробы, которые прошли свою эволюцию рядом с человеком, научились уходить из-под удара иммунной системы. Например, некоторые вирусы демонстрируют иммунной системе белки, сходные фрагментами молекулярных цепочек с белками человеческого организма (идентичные антигенные детерминанты). Истощенная продолжительным стрессом иммунная система, распознав такой белок вируса, может сформировать иммунный ответ и к белку вируса, и к сходным собственным белкам, как вариант, к белку миелина.



Болезнь была впервые описана в медицинской литературе в 1868 году. Точные причины ее начала не известны, но они включают сочетание генетических и экологических факторов. Риск заболевания рассеянным склерозом повышается, если члены семьи страдают от этого заболевания. Частота этого заболевания в западном мире составляет около -1:1000 человек, заболевание чаще встречается среди женщин и у молодых людей. Количество больных РС в Израиле составляет около 4000 человек, в мире - около 4 млн. человек (2011 год).

Симптомы рассеянного склероза



Рассеянный склероз может начать развиваться почти в каждом районе центральной нервной системы, и, следовательно, может быть выражен различными неврологическими признаками и симптомами. На самом деле, различные неврологические расстройства, которое длится несколько дней или недель, могут быть начальными симптомами рассеянного склероза.

Общие признаки и симптомы включают: ухудшение зрения одного глаза, сопровождающееся болью при движении глаз и видимых искажений зрения. Другие общие признаки включают в себя чувство мурашек, охлаждения, скованности или чувство онемения в конечностях, развивающиеся из-за повреждений сенсорной системы.

Кроме того, мышечная слабость может затронуть одну или более конечностей, могут возникнуть трудности в координации, а также трудности подъема тяжелых грузов. Повреждения координации тела приведет к нестабильности при ходьбе, тенденции к падению и повреждению способности к выполнению действий, требующих точности. Другие признаки включают: двоение в глазах, недержание мочи, перепады настроения, чувство постоянной усталости и когнитивных расстройств (памяти и концентрации внимания нарушения). По мере прогрессирования болезни может развиться повреждение ряда других функций, которые накапливаются с течением времени и могут привести к практически полному отказу двигательной активности.  На этой стадии приходят на помощь Израильские разработки аппаратной терапии, такие как  L300.



Тяжесть болезни варьируется от пациента к пациенту. Некоторые пациенты страдают лишь несколькими припадками в течение своей жизни и болезнь не затрагивает ежедневного функционирования. Другие, однако, могут страдать более тяжелыми заболеваниями, что явится причиной инвалидности и значительных неврологических нарушений, вплоть до заключения к инвалидному креслу. Есть несколько стадий, которые характеризуют развитие болезни рассеянный склероз, и в соответствии с установленной классификацией болезней подразделяются на формы:

Рецидивирующий ремитент (relapsing remitting)

В 85-90% случаев, это первый шаг заболевания, характеризующееся ухудшающимися приступами, в том числе в периоды ремиссии, лишенные новых признаков и симптомов заболевания. Со временем происходит усиление симптомов, вызванных приступами.

Первично-прогрессирующая форма (primary progressive)

Примерно 10-15% пациентов ощущают непрерывный прогресс неврологического ухудшения с начала заболевания. Неврологические параметры ухудшаются без значительных пауз.

Вторично-прогрессирующая форма (secondary progressive)

Форма рассеянного склероза, характеризующаяся ступенеобразным прогрессированием нарушений с каждым новым обострением обозначается как вторично-прогрессирующий PC и встречается приблизительно в 45% случаев. Со временем у части больных с рецидивирующе-ремиттирующим и рецидивирующе-прогрессирующим течением PC переходит преимущественно в более линейное прогрессирование (без выраженных обострений).

Диагностика рассеянного склероза

Тяжесть рассеянного склероза определяют с использованием шкалы EDSS, которая оценивает выраженность неврологических симптомов. Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует неврологически здоровому человеку. При значении EDSS от 1,0 до 4,5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.

Диагностика рассеянного склероза является сложным процессом, выполняемые специалистом по неврологии. Иногда, признаки MS тождественны или сходны с признаками других неврологических расстройств, и, следовательно, в процессе диагностики необходим релевантный опыт.

Есть признанные критерии для диагностики рассеянного склероза, в том числе клинические критерии и лабораторные исследования в сочетании с тестами для отображения разрушения миелина . Для диагностики рассеянного склероза характерны следующие тесты:
  • Получить подробную историю болезни и провести всеобъемлющее неврологическое обследование. Тем не менее, информацию обычно используют как дополнительную помощь, особенно в тестировании МРТ головного и спинного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, целью которой является найти участки поврежденного  белого вещества мозга. Эти изменения называются "бляшки"
  • Для некоторых пациентов необходимо изучение спинномозговой жидкости через поясничный прокол - биопсия. Путем анализа проб спинномозговой жидкости может быть выявлен специфический белок, характерный для рассеянного склероза.
  • В прошлом проводили исследования, направленные на стимулирование нервной проводимости - тестирование различных систем организма (в том числе: равновесия, зрение, слух и чувство осязания) и находили дефекты  передачи нервных сигналов. Сегодня, с достижениями в области обработки изображений с помощью МРТ, необходимость в этих тестах возникает лишь в некоторых случаях.

Лечение РС и лекарства, применяемые в Израиле

Лечение рассеянного склероза (MS)  включает в себя лечение острых атак и регулярные профилактические меры, направленные ​​на снижение частоты рецидивов и их силы, а также замедление прогрессирования болезни. Сегодня не существует лечения, которое приводит к полному выздоровлению от болезни, - но в лабораториях по всему миру исследователи работают над инновационными разработками, которые в будущем могут принести исцеление.

Лечение острых атак проводится в стационаре, в том числе проводят вливания внутривенных стероидов (METHYLPREDNISOLONE, SOLU MEDROL) в течение нескольких дней, с целью подавления воспаления и иммунной активации. Стероиды призваны сократить продолжительность приступов и снизить скорость неврологической травмы (разрушения миелина).

За исключением острых приступов, есть еще и профилактическое лечение, целью которого является снижение частоты рецидивов и уменьшение бляшек в головном мозге - и тем самым снизить уровень инвалидности в результате болезни. Это лечение назначается через регулярные инъекции. Профилактические препараты, применяемые в лечении рассеянного склероза: к ним относятся бета-интерферон (интерферон бета-1а два или Авонекс, Rebif, или интерферон бета-1b, Бетаферон коммерческое название).

Другой препарат профилактического лечения - глатиромерацетат в нескольких вариациях (Copaxone или его заместитель).

В последние годы,выпущен новый препарат под названием Тисабривв (Tysabri), который может быть введен внутривенно (IV). Это инновационное лечение откладывает лечение антителами острого головного мозга или спинного мозга.

Другое средство - Митоксантрон, которое эффективно как в снижении рецидивов заболевания - припадков с ремиссиями, так и для задержки продвинутых стадии заболевания - является группой препарата цитотоксических препаратов / химиотерапии, предназначенные для подавления иммунной системы. Что Митоксантрон - цитостатический препарат, показавший свою эффективность при рассеянном склерозе, вводится в вену от одного до 3 месяцев.

Помните, что через профилактическую помощь можно сократить число смертей и медленное наступление инвалидности вследствие рассеянного склероза. Полученное профилактическое лечение на ранних стадиях заболевания, сразу после первого приступа, позволяет максимально контролировать развитие заболевания рассеянный склероз.




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





Прикреплённые изображения:


Дополнительная информация:

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология » Новые препараты в лечении рассеянного склероза
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс