Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология

Артериовенозные мальформации

5016
Артериовенозные мальформации

Arteriovenous Malformations (AVM; Arteriovenous Malformations of the Brain; AMB)

Описание

Артериовенозные мальформации (АВМ) головного и спинного мозга возникают из-за аномалий кровеносных сосудов. Артериовенозные мальформации могут образовываться везде, где есть артерии и вены. Самыми опасными являются те, которые формируются в головном или спинном мозге.

Кровь течет по артериям, поставляя кислород от сердца к мозгу. Затем кровь поступает в меньшие кровеносные сосуды, которые замедляют кровообращение и позволяют кислороду попасть в окружающие ткани. Наконец, вены переносят кровь, обедненную кислородом, обратно к сердцу и легким.

Артерии в артериовенозных мальформациях работают другим образом. Они подают кровь непосредственно в вену через канал, называемый фистула (свищ), по форме напоминающий трубку. Кровь, соответственно не достигает органов, нуждающихся в кислороде, а повышенное кровяное давление в сосудах может привести к их разрыву.

От двух до четырех процентов всех артериовенозных мальформаций вызывают кровоизлияния или кровотечения. Ущерб, причиненный кровотечением зависит от того, где находится артериовенозная мальформация. Если кровоизлияние происходит в мозге, его ткани могут быть повреждены.

Артериовенозные мальформации могут серьезно повредить головной и спинной мозг по причине:
* Уменьшение количества кислорода, достигающего мозга;
* Возникновение кровотечения (кровоизлияния) в тканях, входящих в нервную систему, в том числе в головном и спинном мозге);
* Сдавливание или сдвиг части головного или спинного мозга.
Осложнения артериовенозных мальформаций включают инсульт, гидроцефалию (избыточное накопление жидкости в головном мозге), травмы спинного мозга (паралич), или смерть.

Причины артериовенозных мальформаций

Причины артериовенозных мальформацих неизвестны. Тем не менее, исследователи полагают, что они возникают, когда плод развивается и артериовенозные мальформации уже присутствуют при рождении. Однако они могут развиваться и меняться также с течением времени.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения артериовенозных мальформаций:
* Семейный анамнез - некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, которые могут передаваться от одного поколения к другому. Люди с семейной историей артериовенозных мальформаций подвергаются более высокому риску их развития;
* Некоторые виды артериовенозных мальформаций связаны с повышенным риском кровотечения. Лица с беспричинно возникающими кровотечениями могут иметь более высокий риск наличия артериовенозных мальформаций.

Симптомы артериовенозных мальформаций

Есть целый ряд симптомов, которые могут возникнуть при наличии артериовенозной мальформации. Симптомы варьируются у разных людей. Они также зависят от расположения артериовенозной мальформации в теле. Приведенные симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. При наличии любого из них необходимо обратиться к врачу.
* Внутричерепные кровоизлияния - это самый распространенный симптом;
* Судороги - встречается в 20% -25% всех случаев;
* Головная боль. Головные боли являются распространенным симптомом, возникая в приблизительно 15% случаев. Иногда головные боли с одной стороны головы могут быть признаком наличия артериовенозных мальформаций
* Мышечная слабость;
* Паралич (потеря движения) части тела;
* Головокружение;
* Невозможность выполнять целенаправленные движения - апраксия;
* Потеря координации, особенно при ходьбе - атаксия;
* Аномальный звук кровотока. Этот звук, называемый также шум, можно определить с помощью стетоскопа. Он обусловлен чрезвычайно быстрым потоком крови через артерии и вены при артериовенозной мальформации;
* Внезапные, сильные боли в спине;
* Трудности произношения или понимания речи;
* Потеря ощущений (слух, вкус, тактильные ощущения);
* Нарушения зрения;
* Потеря памяти;
* Сложности мышления или спутанность сознания;
* Галлюцинации;
* Слабоумие.
Дети в возрасте до двух лет могут иметь различные симптомы, в том числе:
* Застойная сердечная недостаточность (неспособность сердца перекачивать всю кровь, которая возвращается к нему);
* Гидроцефалия (чрезмерное накопление жидкости в мозге создает видимость большой головы);
* Судороги.

Диагностика артериовенозных мальформаций

Врач расспросит вас о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Чтобы получить более полное представление о состоянии пациента, врач назначит некоторые тесты. Тесты могут включать в себя следующее:
* Ангиография или артериографии - краска (также называемая рентгеноконтрастным веществом) вводится в артерии и выполняется рентген в режиме онлайн, чтобы определить циркуляцию крови;
* Компьютерная томография (КТ) - выполняется рентген головы, головного мозга, и/или спинного мозга. Процедура часто используется для определения и локализации кровоизлияния. Чтобы осмотреть кровеносные сосуды также может быть сделана КТ ангиография (КТА);
* Магнитно-резонансная томография (МРТ) - врач получает снимки головного и спинного мозга. МРТ очень чувствительная процедура и может показать возникшие кровоизлияния. Она также может предоставить информацию о местонахождении и физических особенностях артериовенозной мальформации;
* Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, после чего с помощью МРТ аппарата выполняются снимки.
Есть целый ряд специалистов, которые специализируются на артериовенозных пороках развития, в том числе невролог, нейрохирург.

Лечение артериовенозных мальформаций

Целью лечения является предотвращение кровотечения, которое может привести к инсультам. Лечение включает следующее:
  • Прием лекарств - Лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов, таких как головная боль, боли в спине и судороги. Это, однако, не исключает операции артериовенозной мальформации.
  • Хирургия - Необходимо посоветоваться с доктором, чтобы решить, необходима ли операция для лечения артериовенозной мальформации, поскольку дальнейшее ее развитие может привести к серьезным осложнениям. Тем не менее, всегда есть риск повреждения нервной системы при выполнении операции. Существуют три различных типа операций, каждый из которых будет зависеть от размера и расположения артериовенозной мальформации.

Виды хирургического вмешательства включают в себя:

  • Обычная операция. Этот вид включает в себя выполнение операции на той области головного мозга или спинного мозга, где располагается артериовенозная мальформация. Эта процедура является самой распространенной для лечения артериовенозных мальформаций. 
  • Эндоваскулярная эмболизация - Эндоваскулярная эмболизация часто используется для артериовенозных мальформаций, которые расположены в глубине мозга. Обычные операции не могут быть выполнены из-за риска повреждения окружающих тканей головного или спинного мозга. Хирург проводит катетер через артерии, пока тот не достигнет артериовенозной мальформации. Затем специальное вещество будет введено в фистулу. Эта процедура не уничтожает артериовенозную мальформацию, а уменьшает приток крови к ней. 
  • Радиохирургия. В этой процедуре используется радиация с высокой концентрацией излучения, сосредоточенная непосредственно на артериовенозной мальформации. Радиация разрушает стенки кровеносных сосудов, ведущих к артериовенозной мальформации. Эта процедура не всегда полностью уничтожает артериовенозную мальформацию, особенно если она очень велика. 
  • Иногда, артериовенозные мальформации не оперируют, а выполняют наблюдение с периодической диагностикой. Это зависит от их размера и местоположения.

Профилактика артериовенозных мальформаций

Не существует методов, чтобы предотвратить артериовенозную мальформацию. Однако, чтобы снизить вероятность кровотечения необходимо выполнять следующие действия:
* Нужно избегать действий, повышающих кровяное давление, таких как: Тяжелая физическая работа; Курение;
* Нужно поддерживать здоровый вес;
* Необходимо в меру употреблять алкоголь;
* Необходимо есть здоровую пищу, содержащую много натрия;
* Нужно избегать препаратов для разжижения крови (например, варфарин);
* Регулярно посещать врача и невролога для проверки состояния артериовенозной мальформации.


Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя





рейтинг статьи: 0 0.0 0

Дополнительная информация:

Автор:
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология » Артериовенозные мальформации
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar