Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология

Противоэпилептические препараты (AEDs)

9187
Противоэпилептические препараты (AEDs)

Противоэпилептические препараты (ПЭП) назначаются, чтобы уменьшить тяжесть и количество приступов, которые происходят у человека с эпилепсией. Они также называются "противосудорожные препараты". Противоэпилептические препараты действуют путем подавления быстрого и чрезмерного возбуждения нейронов в мозге, при которых начинается приступ.

Какие Противоэпилептические препарат назначают?

Более 20 различных противоэпилептических препаратов в настоящее время одобрены для лечения эпилепсии. Каждый препарат имеет свои преимущества и побочные эффекты.

Ваш врач может рекомендовать препарат на основе нескольких факторов, в том числе:
  • Тип приступов эпилепсии или прошлое ее лечение. Некоторые препараты более эффективны в управлении редких приступов, в то время как другие являются более эффективными при лечении генерализованных приступов. Некоторые лекарственные препараты могут быть предписаны для отдельных видов эпилепсии, такие как этосуксимид (Zarontin) за отсутствие приступов, или rufinamide (Banzel) для синдрома  Леннокса-Гасто.
  • Предыдущий ответ на лечение. Различные препараты могут быть рекомендованы к приему, если другие препараты после периода их приема не в состоянии обеспечить достаточный контроль за приступами.
  • Возраст и история болезни человека с эпилепсией. Некоторые противоэпилептические препараты можно порекомендовать детям школьного возраста и пожилым людям. Другие, возможно, следует избегать людям с побочными заболеваниями, такие например, как болезни печени.
  • Вероятность беременности. Некоторые ПЭП более безопасны для развивающегося плода, чем другие, и могут быть предпочтительнее для женщин, которые могут забеременеть.
Пациентам с недавно выявленной эпилепсии часто сначала предписывают один из старых, проверенных противоэпилептических препаратов, например, карбамазепин, вальпроат, или фенитоина (Dilantin), до тех пор пока эпилепсия требуют различных видов лечения.

Новые противоэпилептические препараты, которые обычно получают пациенты, включают габапентин (Neurontin), ламотриджин (Lamictal), леветирацетам (Keppra), окскарбазепин (трилептал), и топирамат (Топамакс). Другие из часто назначаемых АЭП включает клоназепам, фенобарбитал, примидон.

В общем, новые препараты противоэпилептические как правило, имеют меньше серьезных побочных эффектов, чем старые препараты. Тем не менее, старые препараты противоэпилептического действия продолжают играть важную роль в контроле припадков.

Для людей с стереотипно повторяющимися припадками, которые могут быть легко распознаны в семье пациента, может быть порекомендован препарат диазепам (Diastat) , он теперь доступен в виде геля, который можно ввести ректально кому-нибудь из членов семьи пациенту при начале приступа. Этот способ доставки лекарств сможет остановить продленные или повторяющиеся припадки, прежде чем превратиться в эпилептический статус.

Монотерапия против комбинированной терапии

Для многих людей, страдающих эпилепсией, судорогами можно управлять с помощью только одного препарата в оптимальных дозах (монотерапия).

Сочетание препаратов обычно усиливает побочные эффекты, такие как усталость, снижение аппетита, поэтому врачи обычно назначают монотерапию или использование только одного-двух препаратов, если это возможно. Комбинации препаратов иногда назначают если при монотерапии не удается эффективно контролировать припадки пациента.

Дозировка противоэпилептических препаратов

Когда человек начинает принимать новый препарат от эпилепсии, его дозировка регулируется для достижения безопасного и эффективного уровня в крови.

Анализы крови, возможно, могут быть выполнены не единожды, чтобы убедиться, что количество препаратов соответствуют необходимой концентрации в крови. "Терапевтическии уровнем препарата в крови" является концентрация препарата в крови, которая имеет наибольшую вероятность контроля припадков при минимальных побочных эффектах. Если в крови уровень противоэпилептических препаратов слишком высок, врач может снизить дозу или частоту приема лекарств. Если в крови слишком низкий уровень, ваш врач может поднять дозу или частоту приема лекарств.

Разные люди реагируют на ПЭП в самых разных формах и иногда непредсказуемым образом, поэтому подбор препарата и его дозировки может занять время для  обеспечения оптимального контроля над приступами при минимальных побочных эффектах. Лекарство, которое не имеет никакого эффекта, либо очень сильные побочные эффекты от одной дозы может изменить свой эффект при очередной дозе. Врачи, как правило, назначают низкие дозы нового препарата первоначально и контролируют уровень препарата в крови, чтобы определить, когда наилучшая доза будет достигнута.

Ежедневная доза лекарства, как правило, определяется периодом  полувыведения препарата. Некоторые препараты, такие как фенитоин и фенобарбитал,  нужно принимать один раз в день, в то время как другие, такие как вальпроат, должны быть приняты два или три раза в день.

Применяйте противоэпилептические лекарства именно так, как это предписано врачом. Не принимайте больше или меньше его, или взять его чаще, чем предписано врачом. Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или принимать какие-либо новые лекарства.

Прекращение приема противоэпилептических препаратов

Некоторые врачи советуют людям, страдающим эпилепсией, прекратить прием противоэпилептических препаратов через 2 года после отсутствия приступов. Другие считают, что лучше подождать от 4 до 5 лет. Прекращение лечения всегда должно быть сделано в соответствии с рекомендациями врача и под контролем.

Очень важно продолжать принимать лекарство от эпилепсии до тех пор, пока врач назначает его. Люди также должны обратиться к врачу или фармацевту заранее, если изменилась картина приступов, если им не хватает дозы. Прекращение приема лекарства без совета врача является одной из основных причин повторных обращений пациентов с жалобами на начавшиеся приступы. Приступы, возникающие в результате внезапной остановки лечения могут быть очень серьезными. Кроме того, есть некоторые доказательства того, что неконтролируемые припадки вызывают изменения в нейронах, которые могут сделать более трудным для лечения приступов в будущем.

Вероятность того, что человек в конечном итоге будет в состоянии прекратить лечение зависит от возраста человека и его типа эпилепсии. Более половины детей, которые находятся в ремиссии более 2 лет с помощью лекарств могут в конечном итоге прекратить лечение без новых приступов. Одно исследование показало, что 68 процентов взрослых, которые были без приступов в течение 2 лет, прежде чем опрекратить прием лекарства, были в состоянии сделать это без вреда и более 75 процентов могли бы успешно прекратить лечение, если они были без приступов в течение 3 лет.

Тем не менее, вероятность успешного прекращения лекарства не так хороши для людей с семейной историей эпилепсии, тех, кому нужно много лекарств, тем, у которых  фокусные судороги, и тех, кто продолжют показывать аномальные результаты ЭЭГ во время лечения.

Побочные эффекты противоэпилептических препаратов

Большинство побочных эффектов противоэпилептических препаратов являются относительно незначительными, такие как усталость, головокружение, или увеличение веса. Тем не менее, тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты, такие как аллергические реакции могут возникать в любом возрасте. Лечение эпилепсии также может предрасполагать у людей к развитию депрессии или психоза. Людям с эпилепсией следует немедленно обратиться к врачу, если у них началась любая сыпь во время лечения, или если они чувствуют подавленность и апатию  или иные причины, не позволяющие мыслить рационально.

Другие признаки опасности, которые следует обсудить с врачом немедленно - это признаки крайней усталости, пошатывания или другие проблемы движения, затрудненную речь. Люди с эпилепсией, должны знать, что препараты для лечения эпилепсии могут взаимодействовать со многими другими препаратами в потенциально опасных направлениях. По этой причине люди с эпилепсией должны всегда сообщить врачам, какие лекарства они принимают. Женщины также должны знать, что некоторые противоэпилептические препараты могут повлиять на эффективность оральных контрацептивов, они должны обсудить эту возможность со своим врачом.

Так как люди могут стать более чувствительными к лекарствам с возрастом, им возможно потребуется периодическая проверка уровня препарата в крови для корректировки препарата. отсутствие корректировки доз препаратов могут грозить усилением побочных эффектов. Люди должны знать, что некоторые цитрусовые, в частности, грейпфрутовый сок, может нарушать распад многих лекарств. Это может вызвать накопление препарата в их теле, вызвать усиление побочных эффектов.

Люди, принимающие лекарства от эпилепсии, должны  обязательно проконсультироваться со своим врачом, если их лечение малоэффективно или если оно вызывает нежелательные побочные эффекты.  Именно для этого пациенты, приезжающие в Израиль для диагностики и лечения эпилепсии, остаются на срок не менее 2 недель для корректировки дозы приема препаратов.

Новые противоэпилептические препараты, 2012 год

Текущие исследования приводят к развитию новых методов лечения эпилепсии. Новые лекарственные препараты должны быть одобрены Управленим по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), прежде чем они будут доступны по рецепту врача.

Список наиболее используемых противоэпилептических препаратов:

  • Carbamazepine
  • Diastat (rectal valium)
  • Gabapentin (Neurontin)
  • Lamictal (lamotrigine) for Epilepsy
  • Lyrica (Pregabalin) for Epilepsy
  • Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
  • Topamax (topiramate) for Epilepsy
  • Trileptal (oxcarbazepine)
  • Zarontin (ethosuximide)
  • Zonegran (zonisamide)




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Неврология » Противоэпилептические препараты (AEDs)
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс