Телефон Viber, WhatsApp: +972-54-77-51852 вс-пт, Эл. почта: info@is-med.com
Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология

Онкомаркеры

4130
Онкомаркеры

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) - важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. В настоящее время измерение уровня опухолевых маркеров широко используется в диагностике, лечении и при наблюдении за состоянием онкологических больных в Израиле.

Сейчас известно более 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, и их количество постоянно растет. Существует несколько принципов классификации онкомаркеров. Наиболее часто их группируют по химической структуре или по биологической функции, которую они выполняют в организме.

Маркеры опухолевого роста можно подразделить на различные классы:

  • иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним;
  • гормоны - (ХГЧ, адренокортикотропный гормон);
  • ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;
  • продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;
  • белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин;
  • белковые продукты распада опухолей.
Лабораторная диагностика опухолей основана на использовании чувствительных опухолеспецифических (ассоциированных с опухолью) онкомаркеров в целях диагностики и мониторинга течения заболевания. К таким онкомаркерам относится большая группа факторов, обнаруживаемых в злокачественных и ассоциированных со злокачественным ростом клетках. Они представляют собой макромолекулы, в основном белки с углеводным или липидным компонентом.

От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются качественно или количественно. Они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток, или же в результате индукции образуются в других клетках. Часть онкомаркеров секретируется в кровь, благодаря чему их концентрацию можно определить с помощью иммуноферментного анализа.

Виды онкомаркеров

Классификация онкомаркеров по биологической функции

Онкофетальные антигены:
  • РЭА - раково-эмбриональный антиген,
  • - альфа-1-фетопротеин,
  • ХЧГ - хорионический гонадотропин человека,
  • - бета-ХГЧ
  • - специфический бета-1-протеин беременности,
  • - СА 125,
  • - СА 15-3,
  • - СА 19-9,
  • - СА 50,
  • - СА 72-4.

Онкомаркеры для женщин, анализ крови

  • СА-125 - помогает обнаружить клетки рака яичников;
  • СА 15-3 - помогает обнаружить клетки рака молочной железы;
  • СА19-9 - помогает обнаружить клетки рака поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, и прямой кишки;
  • CEA/ Карциноидоэмбриональный антиген - помогает обнаружить клетки рака прямой кишки;
  • бета-ХГЧ используемся для диагностики хорионкарциномы яичника, трофобластических опухолей, рака яичек.

Онкомаркеры для мужчин, анализ крови

  • ПСА - помогает обнаружить клетки рака предстательной железы;
  • СА19-9 - помогает обнаружить клетки рака поджелудочной железы желудка, толстого кишечника, и прямой кишки;
  • Онкомаркер CEA Карциноидоэмбриональный антиген - помогает обнаружить клетки рака прямой кишки;
 

Зачем сдавать кровь на онкомаркеры?

Основное применение онкомаркеров в клинической диагностике - мониторинг течения заболевания и эффективности проводимого лечения, радио-, химио- и гормонотерапии, хирургического лечения, назначение, при необходимости, иной схемы терапии, получение прогностической информации. Уровни опухолевых маркеров учитывают также при решении вопроса о прекращении или продолжении консервативной терапии больных.

Одна из задач, решаемых при использовании онкомаркеров - это возможность, в комбинации с другими диагностическими методами, ранней дифференциальной диагностики опухоли. Как известно, симптомы и течение онкологических заболеваний очень разнообразны. Поэтому задача ранней диагностики рака остается актуальной. Кроме того, даже после самых ранних и радикальных операций нередко наблюдаются рецидивы и метастазы. Скорость возрастания уровня опухолевого маркера обычно позволяет делать заключение о наличии и природе развития заболевания, в частности, о метастазировании.

Динамика уровня маркера представляет больший интерес, чем единичное значение уровня, взятое само по себе. При регулярном наблюдении за уровнем маркеров, информативных для опухоли конкретной локализации, можно обнаружить метастазы за 4-6 месяцев до их клинического выявления. В процессе лечения или после операции отсутствие снижения концентрации опухолевых маркеров означает неэффективность выбранного способа лечения (нерадикальность операции).
 

Дополнительные онкомаркеры

Ферменты:

  • - кислая фосфатаза простаты,
  • - лактатдегидрогеназа,
  • - нейронспецифическая енолаза,
  • - тимидинкиназа,
  • - тканевый полипептидный антиген.
Обладающие ферментной активностью опухолевые маркеры — вторая по распространенности группа маркеров, которую можно разделить на две подгруппы. Первую образуют ферменты, характерные для развивающихся эмбриональных тканей. Их биологическая функция у взрослых не выяснена. Сюда относятся тканевый полипептидный антиген, тимидинкиназа, нейронспецифическая енолаза.

Вторая подгруппа — это ферменты с установленной биологической функцией во взрослом организме, например лактатдегидрогеназа, кислая фосфатаза простаты.
 

Прогноз, стадия и локализация опухоли по онкомаркерам

Уровень маркеров первой подгруппы, как правило, повышается при состояниях, характеризующихся выраженной клеточно-пролиферативной активностью и низкой дифференциацией клеток, что позволяет использовать их для определения прогноза и стадии заболевания.

Вторая группа является высокоспецифичной для дифференцированных опухолей, а потому ее применяют для определения локализации первичной опухоли, а также для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний.
 

Гормоны:

  • - адренокортикотропный гормон,
  • - антидиуретический гормон,
  • - плацентарный лактоген,
  • - кальцитонин,
  • - паратгормон,
  • - пролактин.
Следующим видом опухолевых маркеров являются гормоны, которые продуцируются специализированными эндокринными клетками (например, кальцитонин секретируется медуллярной карциномой щитовидной железы, а тиреоглобулин — фолликулярной ее формой) или синтезируются эктопически (например, подобные АКТГ или ХГ соединения при бронхогенной карциноме).

Эти маркеры наиболее часто применяют для контроля за ходом медикаментозного лечения в послеоперационном периоде. С ростом гормонально-активных опухолей увеличивается и количество их рецепторов. В отличие от предыдущих групп маркеров, которые обнаруживаются в сыворотке крови, в данном случае речь идет о тканевых маркерах, измерение которых проводят в биопсийном материале. Эти маркеры используют для определения прогноза, а также для выбора наиболее подходящей терапии (например, при опухолях молочной железы).

Рецепторы опухолевых клеток

  • - прогестероновые,
  • - эстрогенные.

Другие соединения:

  • - ферритин,
  • - бета-2-микроглобулин,
  • - иммуноглобулины.
Последняя группа онкомаркеров, не обладающих ферментной либо гормональной активностью, относится к соединениям, продуцируемым нормальными тканями организма. Однако их концентрация резко возрастает как неспецифическая реакция организма на развитие опухоли.
 

Отклонение уровня онкомаркеров от нормы - это опасно?

Отклонения уровня одного или более маркеров опухолевого роста отмечены у 80—90 % больных, однако, из-за гетерогенности морфологической и гистохимической структуры опухолей необходим индивидуальный подход к подбору комплекса продуцируемых опухолью маркеров. Согласно ВОЗ рекомендуемые интервалы взятия проб для анализа: 1 раз в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение второго года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение третьего года наблюдения.

К сожалению, до сих пор не охарактеризован ни один опухолевый маркер, обладающий 100% специфичностью по отношению к какому-либо органу (исключением можно считать ПСА), однако известные используемые опухолевые маркеры рассматривают как более специфические по отношению к той или иной локализации опухоли. Так, известны опухолевые маркеры рака яичников, рака тела и шейки матки, рака молочной железы, рака предстательной железы, рака органов желудочно-кишечного тракта, рака легкого и некоторых других злокачественных новообразований.

Кому нужно сдавать кровь на онкомаркеры?

Повод сдать на онкомаркеры – это:

  • неблагоприятная наследственность в плане опухолей – онкозаболевание есть у ближайшего родственника.
  • необходимость уточнения диагноза, т. е. подозрение на опухоль уже есть и исследование проводится наряду с другими
  • опухоль уже диагностирована, проведено лечение, надо удостовериться, что нет рецидива.

Для многих заболеваний существуют специфические генетические тесты (генотипирование, цитогенетическое исследование, тест единичных генов и пр.). Их необходимость строится на вашей медицинской истории, медицинской истории вашей семьи. Нужен вам подобный тест или нет, определяет врач, генетический консультант. Для заказа консультации обратитесь к нам через форму связи или чат.
 




Позвоните нам бесплатно
через Viber или WhatsApp!

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл info@is-med.com и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники, либо оставьте ваши контактные данные и мы перезвоним вам.

Выбор клиники и врача - за вами!

Заказ обратного звонка

Ваш имейл

Ваши телефоны

Ваше имя







Дополнительная информация:

Автор:
IS-med

Вы находитесь: Лечение в Израиле с IS-med цены в лучших клиниках » Новости » Заболевания » Онкология » Онкомаркеры
Задайте ваш вопрос!
Всего комментариев: 0
avatar


Получить прайс